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[单选题]下列哪一项不是导致多器官功能不全综合征(MODS)的常见原因
A. 大面积烧伤
B. 慢性胆囊炎
C. 出血坏死性胰腺炎
D. 休克
E. 绞窄性肠梗阻
[单选题]患者男性,54岁,既往体健。因“全身黄染半年,加重1个月”入院。入院前曾在外院行保肝治疗,效果不佳。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素385μmol∕L,ALT3218U∕L,PT76秒,Alb2.1g∕L,最适合患者目前治疗的是
A. 使用肝细胞生长因子(HGF)
B. 中药
C. 输血浆
D. 人工肝
E. 输白蛋白
正确答案 :D
解析:根据患者病情,考虑肝衰竭,外院治疗效果不佳,且肝功能指标差,考虑属终末期肝病。原则上终末期肝病用现有办法治疗无效且无手术禁忌证者应考虑肝移植。而人工肝治疗是暂时性的肝脏支持治疗,目的是延长患者的生存时间,促进残存肝细胞再生,肝功能恢复或为患者赢得等待肝供体的时间。
[单选题]男性,30岁,十二指肠溃疡引起黑粪,呕血,神志尚清楚,但较淡漠,很口渴,四肢肤色苍白、发冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,尿少,提示失血量已达总血容量的
A. 以上都不对
B. >40%
C. 10%
D. 20%~40%
E. 10%~20%
正确答案 :D
[单选题]重症患者伴急性肾衰竭时肠外营养每日蛋白摄入量应为
A. 1.5~2g/(kg·天)
B. 2~2.5/(kg·天)
C. 2.5~3/(kg·天)
D. 0.8~1.0g/(kg·天)
E. 1.2~1.5g/(kg·天)
正确答案 :E
解析:重症患者伴急性肾衰竭时蛋白供给应为1.2~1.5g/(kg·天),相当于氮0.2~0.25g/(kg·天)。故选择B。
[单选题]下列穴位中,属于足少阳胆经穴的是( )
A. 头维
B. 听会
C. 耳门
D. 角孙
E. 听宫
正确答案 :B
[单选题]张某某,男,32岁,胃脘胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,呕吐不消化之食物,吐后较舒,不思饮食,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。治疗宜选( )
A. 失笑散
B. 黄芪建中汤
C. 柴胡疏肝散
D. 益胃汤
E. 保和丸
正确答案 :E
[单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是( )
A. 肩井
B. 风池
C. 足窍阴
D. 悬钟
E. 环跳
正确答案 :E
[多选题]寒热往来常见于( )
A. 少阳病
B. 少阴病
C. 半表半里证
D. 疟疾病
E. 阳明病
正确答案 :ACD
[单选题]不符合晚期肝衰竭的是
A. 难以纠正的电解质紊乱
B. PTA≤40%
C. 难治性肝肾综合征
D. 严重出血倾向
E. Ⅲ度以上肝性脑病
正确答案 :B
解析:根据临床表现的严重程度,肝衰竭可分早、中、晚期。如出现以下二条之一则为晚期:①有难治性的并发症,如肝肾综合征、上消化道大出血、严重感染和难以纠正的电解质紊乱等;②Ⅲ度以上肝性脑病;③严重出血倾向,凝血酶原活动度(PTA)≤20%。
[单选题]缺氧对机体心脏和血管的影响下列哪项是错误的
A. 心率加快,心排血量增加
B. 可引起脑血管扩张
C. 可导致外周动脉血管收缩
D. 可引起肺血管收缩
E. 可导致肾血管收缩
正确答案 :C
解析:缺氧的心血管系统表现为外周动脉血管舒张,肺血管收缩,肺循环阻力增加;肾血管收缩,肾血流量减少。