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[单选题]60岁肺心病患者,近来咳嗽、气促加重,神志模糊动脉血气分析,pH7.31,氧分压50mmHg,二氧化碳分压80.6mmHg,应立即给予
A. 高压氧治疗
B. 吸纯氧
C. 间歇吸纯氧
D. 开始吸低浓度氧,逐渐增加浓度
E. 以上都不是
[多选题]既补肾又温脾的药物是( )
A. 益智仁
B. 补骨脂
C. 淫羊藿
D. 鹿茸
E. 菟丝子
正确答案 :AB
[单选题]男性,18岁,因发热入院,入院后检查发现右上肺空洞形成,痰结核菌阳性,右颈部淋巴结呈鸽蛋大小,针吸涂片可见抗酸杆菌,该患者最佳治疗方案是
A. 2HRZE/4HR化疗
B. 3HRZE/6HR化疗
C. 2HRZE/4HR化疗+颈部理疗
D. 3HRZE或S/10-16HRE化疗
E. 立刻行淋巴结切除术,并行2HRZE/4HR化疗
正确答案 :D
解析:菌阳合并有淋巴结核的患者应充分化疗1~1.5年,其余选项均不符合。
[单选题]一男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是
A. 改善肺内气体分布
B. 改善肺泡-毛细血管膜氧交换
C. 纠正通气/血流比率失调
D. 不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭
E. 减少呼吸运动氧耗量
正确答案 :D
解析:肺气肿患者支气管和细支气管支撑力削弱,气道等压点向周围移动,主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小气道,引起气道陷闭。缩唇缓慢深呼气增加口腔部位阻力,避免肺泡-口腔压力梯度下降过快,使等压点移向中央气道,使外周小气道保持较大的腔内压,呼气时小气道不能过快地陷闭,有利于减少功能残气量,改善气体交换。
[单选题]肺气肿时,其主要症状是
A. 心悸
B. 逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重
C. 突发性呼吸困难
D. 夜间阵发性呼吸困难
E. 紫绀
正确答案 :B
解析:阻塞性肺气肿是渐进、缓慢发展过程,最终可发展到通气和换气障碍,出现呼吸衰竭,因而主要症状表现为渐进加重的呼吸困难,活动后加重。
[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )
A. 血府逐瘀汤
B. 桃红四物汤
C. 四物汤
D. 小营煎加减
E. 人参养荣汤
正确答案 :D
[单选题]望小儿指纹,食指第一节为( )
A. 火关
B. 风关
C. 气关
D. 血关
E. 命关
正确答案 :B
[单选题]中医学辨证中,最基本的辨证方法是( )
A. 脏腑辨证
B. 六经辨证
C. 八纲辨证
D. 卫气营血辨证
E. 气血津液辨证
正确答案 :C
[单选题]男性,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病
A. 肺癌
B. 肺化脓症
C. 肺结核复发
D. 肺结节病
E. 肺炎
正确答案 :A
[多选题]可根据下列哪项临床表现及检查发现考虑肠结核的诊断
A. 反复腹痛、腹泻、脓血便并有里急后重
B. 消瘦、腹痛、腹泻便秘交替或鸡鸣泻
C. 钡灌肠检查可见回盲部钡剂排空迅速,充盈不佳
D. PPD(+)血沉增快,血清蛋白降低
E. 结肠镜检查,回盲部或多处有充血、水肿、溃疡或增生性病变
正确答案 :BCE
解析:肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性疾病,其临床表现为腹痛、腹泻与便秘,结核中毒症状及腹部包块,血沉增快,PPD试验呈强阳性,钡剂灌肠排空很快,充盈不佳。肠镜检查示肠黏膜充血、水肿及溃疡形成。