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60岁肺心病患者,近来咳嗽、气促加重,神志模糊动脉血气分析,pH

来源: 考试宝典    发布:2019-10-13  [手机版]    

导言】考试宝典发布"60岁肺心病患者,近来咳嗽、气促加重,神志模糊动脉血气分析,pH"考试试题下载及答案,更多结核病(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]60岁肺心病患者,近来咳嗽、气促加重,神志模糊动脉血气分析,pH7.31,氧分压50mmHg,二氧化碳分压80.6mmHg,应立即给予

A. 高压氧治疗
B. 吸纯氧
C. 间歇吸纯氧
D. 开始吸低浓度氧,逐渐增加浓度
E. 以上都不是


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[多选题]既补肾又温脾的药物是( )

A. 益智仁
B. 补骨脂
C. 淫羊藿
D. 鹿茸
E. 菟丝子

正确答案 :AB


[单选题]男性,18岁,因发热入院,入院后检查发现右上肺空洞形成,痰结核菌阳性,右颈部淋巴结呈鸽蛋大小,针吸涂片可见抗酸杆菌,该患者最佳治疗方案是

A. 2HRZE/4HR化疗
B. 3HRZE/6HR化疗
C. 2HRZE/4HR化疗+颈部理疗
D. 3HRZE或S/10-16HRE化疗
E. 立刻行淋巴结切除术,并行2HRZE/4HR化疗

正确答案 :D

解析:菌阳合并有淋巴结核的患者应充分化疗1~1.5年,其余选项均不符合。


[单选题]一男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是

A. 改善肺内气体分布
B. 改善肺泡-毛细血管膜氧交换
C. 纠正通气/血流比率失调
D. 不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭
E. 减少呼吸运动氧耗量

正确答案 :D

解析:肺气肿患者支气管和细支气管支撑力削弱,气道等压点向周围移动,主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小气道,引起气道陷闭。缩唇缓慢深呼气增加口腔部位阻力,避免肺泡-口腔压力梯度下降过快,使等压点移向中央气道,使外周小气道保持较大的腔内压,呼气时小气道不能过快地陷闭,有利于减少功能残气量,改善气体交换。


[单选题]肺气肿时,其主要症状是

A. 心悸
B. 逐渐加重的呼吸困难,以活动后为重
C. 突发性呼吸困难
D. 夜间阵发性呼吸困难
E. 紫绀

正确答案 :B

解析:阻塞性肺气肿是渐进、缓慢发展过程,最终可发展到通气和换气障碍,出现呼吸衰竭,因而主要症状表现为渐进加重的呼吸困难,活动后加重。


[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )

A. 血府逐瘀汤
B. 桃红四物汤
C. 四物汤
D. 小营煎加减
E. 人参养荣汤

正确答案 :D


[单选题]望小儿指纹,食指第一节为( )

A. 火关
B. 风关
C. 气关
D. 血关
E. 命关

正确答案 :B


[单选题]中医学辨证中,最基本的辨证方法是( )

A. 脏腑辨证
B. 六经辨证
C. 八纲辨证
D. 卫气营血辨证
E. 气血津液辨证

正确答案 :C


[单选题]男性,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病

A. 肺癌
B. 肺化脓症
C. 肺结核复发
D. 肺结节病
E. 肺炎

正确答案 :A


[多选题]可根据下列哪项临床表现及检查发现考虑肠结核的诊断

A. 反复腹痛、腹泻、脓血便并有里急后重
B. 消瘦、腹痛、腹泻便秘交替或鸡鸣泻
C. 钡灌肠检查可见回盲部钡剂排空迅速,充盈不佳
D. PPD(+)血沉增快,血清蛋白降低
E. 结肠镜检查,回盲部或多处有充血、水肿、溃疡或增生性病变

正确答案 :BCE

解析:肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性疾病,其临床表现为腹痛、腹泻与便秘,结核中毒症状及腹部包块,血沉增快,PPD试验呈强阳性,钡剂灌肠排空很快,充盈不佳。肠镜检查示肠黏膜充血、水肿及溃疡形成。



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