男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，哪项是最佳处理方案

[单选题]男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，哪项是最佳处理方案

A. 观察到2岁
B. 鞘膜翻转术
C. 药物治疗
D. 立即引流
E. 穿刺抽吸

正确答案 ：A

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[单选题]关于局麻药极量，下列哪一项是正确的

A. 布比卡因200mg
B. 丁卡因150mg
C. 丁卡因60mg
D. 普鲁卡因1000mg
E. 利多卡因600mg

正确答案 ：D

[单选题]女，50岁。因胃癌行胃大部分切除术。术中输入由其女儿捐献的悬浮红细胞2单位。术后第9天，患者出现发热，第10天，全身皮肤出现红色皮疹，且进行性加重。第12天出现肝功能异常，第14天出现白细胞减少。用大剂量甲泼尼龙治疗无效。可能出现的输血不良反应是

A. 输血相关免疫抑制
B. 铁超负荷
C. 输血后紫癜
D. 迟发性溶血性输血反应
E. 输血相关移植物抗宿主病

正确答案 ：E

解析：A．迟发性溶血性输血反应--发热、寒颤、腰痛、血红蛋白尿、低血压、出血倾向等；B．输血后紫癜--罕见，5～10天内出现急性血小板减少；C．输血相关免疫抑制--增加感染机会，感染加重，伤口愈合减慢；D．铁超负荷--导致器官功能衰竭，特别是心衰和肝衰；E．输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)，是最严重的迟发性输血不良反应之一，受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞（主要是T-淋巴细胞）的血液或血液成分后出现与骨髓移植引起的GVHD类似的临床综合征，是一种致死性免疫性输血不良反应，多发生在有免疫功能抑制的患者，死亡率高达90％以上，临床症状不典型，以发热和皮疹最为多见。采用γ射线对输注给免疫功能抑制的患者和亲属血受血者的血液进行照射能有效预防TA-GVHD的发生。

[单选题]无痛性、有波动感且无发热的胸壁肿块，诊断性穿刺部位是

A. 左侧刺入
B. 正中垂直刺入
C. 上方皮下潜行后刺入
D. 右侧刺入
E. 最低部位刺入

正确答案 ：C

解析：为避免结核菌沿穿刺方向扩散，形成瘘管及继发感染，穿刺部位宜选择在肿块上方，并皮下潜行后刺入脓腔。

[单选题]女，17岁。颈部被刀割伤。查体：颈部横切口，可闻及呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此患者重要的急诊处理是

A. 吻合神经
B. 清理呼吸道，保持呼吸道通畅
C. 缝合伤口，引流
D. 止血
E. 局部填塞

正确答案 ：B

[单选题]下列关于体外循环的说法，哪项是正确的

A. 以上都正确
B. 并体循环期间通过变温器改变血液温度，降低或升高机体温度
C. 采用HCT为20％～25％的中度血液稀释转流
D. 转流结束后用血精蛋白终止肝素抗凝作用
E. 静推肝素2～3mg／kg体重进行肝素化

正确答案 ：A

[单选题]患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150/95mmHg，环孢素浓度350mmol/L，诊断考虑最可能为

A. 慢性排异反应
B. 环孢素中毒
C. 急性排异反应
D. 加速排异反应
E. 移植肾血管栓塞

正确答案 ：B

解析：环孢素中毒表现为：肌酐缓慢升高，尿量不少，环孢浓度高。

[单选题]脊髓病变中"马鞍回避"是指

A. 是脊髓髓外硬膜下病变的表现
B. 是脊髓髓内病变的表现
C. 是脊髓髓外病变的表现
D. 以上都不是
E. 马尾病变的表现

正确答案 ：B

解析：脊髓髓内病变时（感觉障碍自上而下发展），马鞍区感觉保留，称为"马鞍回避"。

[单选题]高血压脑出血的手术禁忌证，不包括

A. 严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者
B. 丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷
C. 小脑出血，出血量10ral左右，病情进行加重，昏迷
D. 脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
E. 年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大

正确答案 ：C

解析：小脑出血的手术指征较明确，昏迷的患者常在数小时内病情恶化，因此越早手术效果越好，多数情况下认为血肿10ml以下症状恶化也应尽早手术。

[单选题]肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥

A. 加强腕关节背伸抗阻力运动练习
B. 伸肌总腱起点剥离松解术
C. 麻醉下手法松解肘外侧粘连组织
D. 理疗
E. 压痛点醋酸泼尼松龙注射

正确答案 ：A

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