在测量基础代谢率时，正确的是

[单选题]在测量基础代谢率时，正确的是

A. 测量可在24小时内任何时刻进行
B. 受试者体温最低时
C. 测量前一天晚上的饮食不受任何限制
D. 受试者无精神紧张和肌肉活动
E. 室温不限高低，但要求恒定不变

正确答案 ：D

解析：基础代谢率是指在基础状态下单位时间内的能量代谢。基础状态是指人体处在清醒而又非常安静，不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。因此，测定需要在以下条件下进行：清醒、静卧，未做肌肉活动，无精神紧张，食后12～14小时，室温保持在20～25℃。

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[单选题]关于抗原因素对免疫耐受形式哪项是正确的

A. 耐受原多为大分子颗粒性物质
B. 抗原有多种不同的决定簇易形成耐受
C. 抗原的持续存在是维持免疫耐受的重要条件
D. TD-Ag无论多少剂量均不易引起T细胞耐受
E. 抗原经皮下或肌内注射易形成耐受

正确答案 ：C

解析：免疫耐受性（immunetolerance）机体免疫系统在接触某种抗原后，对该抗原产生的特异性无应答状态。对某一抗原已形成免疫耐受的个体，再次接触同一抗原时，不能产生常规可检测的免疫应答或免疫反应，但对其他抗原仍具有免疫应答能力。免疫耐受性从属于特异性免疫耐受性范畴，可由于单独T细胞耐受、单独B淋巴细胞耐受，或二者同时耐受而表现为不能产生特异性迟发型变态反应，或血流中不出现特异性抗体，或两种情况并存。特异性无应答性可以天然获得，也可模拟天然获得方式人工诱导产生。前者称为自身免疫耐受性或天然耐受性；后者称为获得性免疫耐受性。自身免疫耐受性表现为机体本身对自己的组织不产生免疫应答。大量的实验结果证明，免疫耐受性可在胚胎期、新生期或成年期诱导产生。其规律是，个体的发育期越早，诱导的成功率越高。给成年动物注入抗原不易造成免疫耐受性。但在注射抗原的同时注入免疫抑制剂，可诱导产生对该抗原的免疫耐受性。即使以后没有药物作用时，再注射同种抗原也可产生免疫耐受。虽然注射抗原后，T细胞和B细胞都产生免疫耐受性，但T细胞和B细胞对诱导产生免疫耐受性所需抗原的剂量，以及耐受性维持时间的长短有很大差异。T细胞所需剂量少，维持时间长。

[单选题]婴儿期每日热量及水的需要约是

A. 430kJ/kg，130ml/kg
B. 400kJ/kg，110ml/kg
C. 460KJ/kg，150ml/kg
D. 380kJ/kg，110ml/kg
E. 360kJ/kg，100ml/kg

正确答案 ：C

解析：1岁以内婴儿总能量约需460kJ(110kcal)／(kg?d)；水需要量为150ml/(kg?d)，以后每3岁约减少25ml/(kg?d)。

[单选题]急性细菌性痢疾病变最显著的部位是

A. 升结肠
B. 降结肠
C. 直肠与乙状结肠
D. 整个结肠
E. 回肠末端和升结肠

正确答案 ：C

解析：细菌性痢疾肠道病变部位主要累及结肠，以乙状结肠和直肠最为显著，严重者累及整个结肠甚至回肠下段。

[单选题]初产妇，26岁。规律宫缩13小时，已破膜。产科检查：枕左前位，胎心率92次/分，宫口开全，胎头S＝+3。该患者正确的处理措施是

A. 会阴侧切后产钳助娩
B. 等待自然分娩
C. 吸氧、备血
D. 行剖宫产
E. 会阴侧切后自然分娩

正确答案 ：A

解析：该产妇活跃期延长。

[单选题]低渗性缺水的常见病因是

A. 急性机械性肠梗阻
B. 摄入水不足
C. 大量出汗
D. 急性化脓性腹膜炎
E. 大量使用利尿酸类利尿药

正确答案 ：E

解析：低渗性缺水，丢钠多于丢水，常见于：(1)消化道液体持续慢性丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻；(2)大创面慢性渗液；(3)应用排钠利尿剂如氯噻酮、依他尼酸（利尿酸）等时，未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠程度多于缺水；(4)等渗性缺水治疗时补充水分过多。

[单选题]控制间日疟发作的首选药物是

A. 氯喹
B. 伯氨喹
C. 乙胺嘧啶
D. 吡喹酮
E. 奎宁

正确答案 ：A

解析：间日疟是疟疾的一种类型，为间日疟原虫所引起，其特点为每隔48小时反复发作一次，主要表现为先冷后热，出汗后恢复正常，两次发作期间表现正常，首选伯氨喹治疗。防止疟疾发作首选氯喹，所以选B。

[单选题]男，31岁。1小时前因工地塌方事故，致伤来院。查体：病人颜面苍白，脉搏细弱，血压80/50mmHg。X线片示骨盆骨折及左胫腓骨骨折，对该患者接诊时首先应注意的是

A. 休克
B. 内脏是否损伤
C. 缺血性肌挛缩
D. 预防感染
E. 生理功能障碍

正确答案 ：A

解析：本病例为急诊外伤，感染暂时不会发生；缺血性肌挛缩和生理功能障碍均为骨折的后期并发症，所以，暂时不急于立即处置；若有内脏损伤可能会导致大出血或腹膜炎等，这需要进一步检查判断；但是，伤后是否很快出现了休克决定伤情和转归，甚至会危及生命，所以，在现场首先应当注意的并发症是休克。正确答案为A。

[单选题]对G+菌有较强抗菌作用的是

A. 红霉素
B. 诺氟沙星
C. 庆大霉素
D. 盐酸金刚乙烷
E. 甲硝唑

正确答案 ：A

解析：红霉素是由红霉素链霉菌所产生的大环内酯类的代表性抗生素。主要对革兰阳性菌具有抗菌性。

[单选题]患者，男，33岁。问他几岁，答“三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”此现象最可能是

A. 思维奔逸
B. 思维插入
C. 思维破裂
D. 强迫思维
E. 思维散漫

正确答案 ：A

解析：思维奔逸又称观念飘忽，一种兴奋性的思维联想障碍，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。说话增多，语速加快，说话的主题极易随环境改变（随境转移），也可有音韵联想（音联）字意联想（意联）。多见躁狂症。该患者答话属于音联。

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