【导言】考试宝典发布"男性,64岁。因食管癌行手术治疗,留置胃管。手术后4d患者咳嗽,痰略带黄色,发热38.4℃,气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是"考试试题下载及答案,更多上海住院医师规范化培训(临床病理科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]男性,64岁。因食管癌行手术治疗,留置胃管。手术后4d患者咳嗽,痰略带黄色,发热38.4℃,气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 军团杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肠道革兰氏阴性杆菌
E. 流感嗜血杆菌
[单选题]女,50岁。因胃癌行胃大部分切除术。术中输入由其女儿捐献的悬浮红细胞2单位。术后第9天,患者出现发热,第10天,全身皮肤出现红色皮疹,且进行性加重。第12天出现肝功能异常,第14天出现白细胞减少。用大剂量甲泼尼龙治疗无效。可能出现的输血不良反应是
A. 输血相关移植物抗宿主病
B. 迟发性溶血性输血反应
C. 输血后紫癜
D. 铁超负荷
E. 输血相关免疫抑制
正确答案 :A
解析:A.迟发性溶血性输血反应--发热、寒颤、腰痛、血红蛋白尿、低血压、出血倾向等;B.输血后紫癜--罕见,5~10天内出现急性血小板减少;C.输血相关免疫抑制--增加感染机会,感染加重,伤口愈合减慢;D.铁超负荷--导致器官功能衰竭,特别是心衰和肝衰;E.输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD),是最严重的迟发性输血不良反应之一,受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞(主要是T-淋巴细胞)的血液或血液成分后出现与骨髓移植引起的GVHD类似的临床综合征,是一种致死性免疫性输血不良反应,多发生在有免疫功能抑制的患者,死亡率高达90%以上,临床症状不典型,以发热和皮疹最为多见。采用γ射线对输注给免疫功能抑制的患者和亲属血受血者的血液进行照射能有效预防TA-GVHD的发生。
[单选题]男,25岁。舌骨上囊性肿块2年余,临床确诊为甲状舌管囊肿,正确的治疗方法是
A. 完整摘除囊肿
B. 切开引流、减压
C. 在舌骨表面剥离囊肿
D. 囊腔内注射硬化剂
E. 切除囊肿及舌骨中段
正确答案 :E
解析:由于舌骨中可能存在微细的副管,一般应将舌骨中份一并切除。故本题答案是C。易误选B。
[单选题]在临床护理中要始终贯穿
A. 以基础护理为中心
B. 以人的健康为中心
C. 以医院管理为中心
D. 以专科护理为中心
E. 以医疗为中心
正确答案 :B
[单选题]直流电治疗时所采用的衬垫厚度应为
A. 2层纱布
B. 1cm
C. 5层纱布
D. 2cm
E. 1层纱布
正确答案 :B
解析:衬垫厚度不得小于1cm。
[单选题]应作为胸痹必备检查的是
A. 血压
B. 心脏B超
C. 心肌酶测定
D. 胸X线透视
E. 心电图
正确答案 :E
[多选题]脾的主要生理功能有( )
A. 主运化
B. 主统血
C. 主升
D. 主疏泄
E. 主藏血
正确答案 :ABC
[单选题]系统病史的内容不包括
A. 是否患有糖尿病
B. 有无药物过敏史
C. 修复治疗情况
D. 是否用过抗惊厥药
E. 是否有传染性疾病史
正确答案 :C
[单选题]肾功能不全患者发生高钾血症时,下列哪项治疗不正确
A. 11.2%乳酸钠溶液50ml
B. 10%葡萄糖酸钙100ml
C. 25%葡萄糖溶液400ml
D. 8小时内缓慢静脉滴注
E. 加入胰岛素20U
正确答案 :D
[多选题]以下疾病中,可以并发回状颅皮的有
A. 头皮炎症
B. 神经纤维瘤
C. 肢端肥大症
D. 毛囊角化病
E. 皮内痣
正确答案 :ABCE