细菌可分为

[单选题]细菌可分为

A. 球菌和杆菌
B. 真菌和病毒
C. 葡萄球菌和肠杆菌
D. 球菌和军团菌
E. 需氧菌和厌氧菌

正确答案 ：E

解析：细菌可分为需氧菌和厌氧菌，故选E

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[多选题]糖尿病的分型有

A. 2型糖尿病
B. 老年糖尿病
C. 1型糖尿病
D. 特殊糖尿病
E. 妊娠糖尿病

正确答案 ：ACDE

解析：糖尿病共分4大类，即l 型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型的糖尿病。故选ABCD

[单选题]下列不属于高脂血症的临床表现的是

A. 血脂测定高于正常值
B. 角膜弓和脂血症眼底改变
C. 多伴有肥胖或脂肪肝
D. 可并发高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、血小板功能亢进症
E. 高密度脂蛋白高于同性别正常值

正确答案 ：E

解析：本题考查高脂血症临床表现。高脂血症临床表现有：①血脂测定高于正常值；②高密度脂蛋白低于同性别正常值；③多伴有脂肪肝或肥胖；④角膜弓和脂血症眼底改变；⑤可并发高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、血小板功能亢进症。

[单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是（ ）

A. 暴饮暴食
B. 饮食不洁
C. 饮食偏寒偏热
D. 摄食不足
E. 饮食五味偏嗜

正确答案 ：A

[多选题]自身免疫性疾病的特点有

A. 自身免疫病发生机制类似于超敏反应
B. 男性发病率小于女性发病率
C. 机体免疫系统对自身成分发生免疫应答
D. 男性与女性发病率几乎相同
E. 男性发病率大于女性发病率

正确答案 ：AB

解析：自身免疫病有以下特点：1．患者血液中可以检出高滴度的自身抗体和（或）与自身免疫组织成分起反应的致敏淋巴细胞。2．患者组织器官的病理特征为免疫炎症，并且损伤的范围与自身抗体或致敏淋巴细胞所针对的抗原分布相对应。3．用相同抗原在某些实验动物中可复制出相似的疾病模型，并能通过自身抗体或相应致敏淋巴细胞使疾病在同系动物间转移。上述三个特点是自身免疫的三个基本特征，也是确定自身免疫病的三个基本条件。除此之外，目前所认识的自身免疫病往往还具有以下特点：4．多数病因不明，常呈自发性或特发性，有些与病毒感染或服用某类药物有关。5．病程一般较长，多呈反复发作和慢性行迁延的过程，病情的严重程度与自身免疫应答呈平行有关系。6．有遗传倾向，但多非单一基因作用的结果；HLA 基因在某些自身免疫病中有肯定的作用。7．发病的性别和年龄倾向为女性多于男性，老年多于青少年。8．多数患者血清中可查到抗核抗体。9．易伴发于免疫缺陷病或恶性肿瘤。故选择AE。

[多选题]属于清热剂的是（ ）

A. 清营汤
B. 白虎汤
C. 清热地黄汤
D. 五味消毒饮
E. 龙胆泻肝汤

正确答案 ：ABCDE

[单选题]脾在五行属土，与其相表里的是（ ）

A. 膀胱
B. 大肠
C. 小肠
D. 胃
E. 胆

正确答案 ：D

[多选题]关于利培酮，叙述正确的是

A. 9-羟基-利培酮血药浓度的个体差异大于利培酮
B. 利培酮的浓度与剂量呈正相关
C. 9-羟基-利培酮浓度与利培酮的剂量呈正相关
D. 利培酮的主要不良反应为视神经损害
E. 利培酮及9-羟基-利培酮血药浓度之和与临床疗效、不良反应显著相关

正确答案 ：ACE

解析：利培酮经口服后可完全吸收， 并在1～2小时内达到血药浓度峰值，其吸收不受食物影响。在体内，利培酮部分代谢成9-羟基利培酮，后者与利培酮有相似的药理作用。本品在体内可迅速分布，利培酮的血浆蛋白结合率为88％，9-羟基利培酮的血浆蛋白结合率为77％。该药的消除半衰期为3小时左右，抗精神病有效成份的消除半衰期为24小时。大多数病大人在1天内达到利培酮的稳态，经过4～5 天达到9-羟基利培酮的稳态，用药一周后，70％的药物经尿液排泄，14％的药物经粪便排泄，经尿排泄的部分中，35～45％为利培酮和9-羟基利培酮，其余为非活性代谢物。与服用本品有关的常见不良反应是：失眠、焦虑、激越、头痛、口干。故选ACD

[单选题]下列属于减慢分层速度常用的方法是

A. 增加乳滴的粒径
B. 改变乳滴的带电性
C. 降低温度
D. 减少分散介质的黏度
E. 增加分散介质与分散相间的密度差

正确答案 ：B

[单选题]下列选项中，关于老年人药动学方面的改变的叙述，错误的是( )。

A. 肝微粒体酶系的活性降低，肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长
B. 肝细胞合成白蛋白的能力降低，某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高
C. 脂肪组织增加而总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减小
D. 当使用经肾排泄的药物时，易在体内蓄积导致不良反应
E. 胃酸分泌减少，一些酸性药物解离减少，吸收增加

正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“老年人药动学方面的改变”。①吸收。老年人胃液pH改变，胃排空速度和胃肠运动变化，消化道血流量减少，吸收组织面积缩小，都会使药物吸收随着年龄增长而减少。所以，选项A的叙述是错误的。②分布。老年人机体组成、血浆蛋白含量的变化会影响药物在体内的分布，老年人体内脂肪组织随年龄增长而增加，总体液及非脂肪组织则逐渐减少。所以，选项B的叙述是正确的。③代谢。肝脏是药物代谢的主要器官。老年人肝血流量减少，肝功能性肝细胞数量减少，肝微粒体酶系的活性降低，导致了老年人肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长。肝细胞合成白蛋白的能力降低，血浆白蛋白与药物结合能力也降低，游离型药物浓度增高，药物效力增强。所以，选项C、D的叙述是正确的。④排泄。肾脏是药物的主要排泄器官，肾功能随年龄增长而减退，表现为老年人肾小球滤过率降低，肾血流量明显减少，肾小管功能减退。除了生理因素对肾功能的影响外，老年人常见的慢性疾病也会对肾脏造成损伤，如高血压、充血性心力衰竭、糖尿病肾病等。因此，一些主要经肾脏排泄的药物或活性代谢产物易在体内蓄积导致不良反应，如地高辛、别嘌醇、万古霉素、氨基糖苷类等，在使用这些药物时，应根据肌酐清除率调整给药剂量。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为A。

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