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[单选题]线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是
A. 母系遗传
B. 发病早，B细胞功能逐渐减退
C. 可伴神经性耳聋或神经肌肉表现
D. 胰岛细胞抗体阴性
E. 多有肥胖
[单选题]在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是
A. 一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次
B. 对青霉素过敏者不可使用此药
C. 重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注
D. 静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完
E. 每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴
正确答案 ：E
解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G。一般患者用量为80万单位，每8小时肌注一次。重症患者每日剂量800万单位，分次静脉滴注，6～8小时一次，滴注时每次用量尽可能在1小时内滴完，以便产生有效血浓度。重症及并发脑膜炎者，可增至1000万～3000万U/d，分4次静脉滴注。对青霉素过敏者，或耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物，多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁等。
[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是
A. 胸骨左缘第3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音
B. 心尖区舒张期震颤
C. 心尖区粗糙的收缩期吹风样杂音
D. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
E. 肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂
正确答案 ：B
[单选题]高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗?
A. 高血压伴肥厚梗阻型心肌病
B. 高血压伴心动过缓
C. 高血压伴支气管哮喘
D. 高血压伴心电图二度房室阻滞
E. 高血压急性左心衰
正确答案 ：A
[单选题]脊髓压迫症的原因不包括
A. 颈椎融合畸形
B. 椎间盘突出
C. 黄韧带肥厚
D. 神经鞘膜瘤
E. 第四脑室出口闭塞
正确答案 ：E
[单选题]女性，25岁，系统性红斑狼疮病史2年，一直接受糖皮质激素治疗，2周前出现低热，咳嗽、咳痰，胸片右上肺少许斑片状密度增高影，血沉55mm／h，PPD(-)，痰查抗酸杆菌(-)，抗生素治疗2周未见效，下列处理必要的是
A. 查结核抗体
B. 痰查抗酸杆菌
C. 停用糖皮质激素
D. 胸部CT检查
E. 抗结核治疗
正确答案 ：E
[单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是
A. 相互协作型
B. 指导-合作型
C. 主动-被动型
D. 指导-参考型
E. 共同参与型
正确答案 ：B
[单选题]早期慢性支气管炎肺部X线表现是
A. 胸部扩张、肋间增宽
B. 肺野透亮度增加
C. 膈肌下降
D. 两肺纹理增粗、紊乱
E. 无特殊征象
正确答案 ：E
解析：早期慢性支气管炎肺部X线表现无特殊征象。病变反复发作，可引起两肺纹理增粗、紊乱。肺野透亮度增加、膈肌下降、胸部扩张、肋间增宽等征象为肺气肿的表现。
[单选题]《医疗废物管理条例》的适用范围不包括
A. 计划生育技术服务机构
B. 医学科研教学机构
C. 美容美发服务机构
D. 医疗机构
E. 妇幼保健机构
正确答案 ：C
[单选题]早期发现肺结核患者最有效的途径是
A. 胸部X线检查健康者
B. 对在门诊就诊的有可疑结核症状者进行胸透和查痰
C. 胸部X线检查接触者
D. 对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰
E. 以上都不是
正确答案 ：A
解析：根据我国目前结核病的流行情况及医疗条件，各地区可以采取不同的途径，选用合适的方式，早期发现肺结核。 ( 1 ）健康检查：定期进行健康检查，特别是胸部X 线检查是早期发现肺结核的重要方法之一。 ( 2 ）对就诊者检查：对因咳嗽、咳痰、胸痛或咯血而就诊的患者，以及经常感冒或感冒较长时间不愈者，应进行胸部X 线检查。这样的人群中常较易查出肺结核患者。另外，也常有因乏力、消瘦、发热、盗汗、月经不调等就诊于内科、儿科、妇科的患者，或患有肺外结核如颈淋巴结、肾、附辜、骨关节结核，以及结核性肛痰等就诊于外科的患者，常同时患有肺结核，进行有关方面的检查也可早期发现。 ( 3 ）对与结核病患者接触者检查：尤其是开放性肺结核患者周围的人群及密切接触者，肺结核的患病率较高，因此应对这些人定期（半年左右）进行检查，尤其儿童应做重点检查。 ( 4 ）随访检查：对结核菌素试验强阳性反应者定期（0 . 5 一2 年）进行胸部X 线随访检查，也是早期发现肺结核的一种方法。总之，发现肺结核的方法是患者自己替惕，医师认真把关，依靠胸部X 线检查早期发现肺内病变，利用痰菌检查（包括涂片及培养）及时发现痰中结核菌是诊断肺结核最有效、最可靠的方法。结核菌素试验阳性对发现结核有一定的参考价值。
