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[单选题]颈椎不稳的主要诊断依据之一,是过伸过屈位椎体角度位移大于
A. 15°
B. 12°
C. 11°
D. 10°
E. 9°
[单选题]1846年在哈佛大学麻省总医院当众演示乙醚麻醉获得成功的是
A. Morton
B. Page
C. Koller
D. Snow
E. Simpson
正确答案 :A
[单选题]视神经孔在眶斜位摄影投影在眼眶的:( )
A. 外上象限
B. 外下象限
C. 内下象限
D. 眼眶中心
E. 内上象限
正确答案 :B
[单选题]男性,37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体:嗜睡状态,失语,右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力高。头颅CT检查:左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影提示左侧颞后动静脉畸形,大小约4cm×5cm×6cm,引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形
A. Ⅱ级
B. Ⅰ级
C. Ⅴ级
D. Ⅳ级
E. Ⅲ级
正确答案 :C
[单选题]关于内脏动脉瘤,下列哪个选项是最正确的
A. 肾动脉瘤的主要病因是先天性因素
B. 肝动脉瘤占30%
C. 肠系膜上动脉瘤以孕妇多见
D. 脾动脉瘤可引起黄疸
E. 在X线检查中,50%~70%的脾动脉瘤有严重钙化
正确答案 :E
解析:在内脏动脉瘤中,发病率最高的是脾动脉瘤(约占60%),肝动脉瘤的发病率仅为20%。常见于孕妇的是脾动脉瘤,而非肠系膜上动脉瘤。肾动脉瘤的主要病因应包括动脉硬化、创伤等。脾动脉瘤一般不引起黄疸。正确答案是:在X线检查中,50%~70%的脾动脉瘤有严重钙化。
[单选题]女性,40岁。行直肠癌根治术(Miles手术)后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查:右肾轻度积水。根据患者情况,首先要进行的检查是
A. 静脉肾盂造影或逆行肾盂造影
B. 腹部X线平片
C. B超
D. 双肾CT
E. 全腹CT
正确答案 :A
解析:直肠癌根治术(Miles手术)易损伤输尿管,术后怀疑发生输尿管损伤时,备选答案中A、CD、E选项均不能提供全面的诊断信息。静脉肾盂造影或逆行肾盂造影则可了解肾脏的功能或形态,关发现输尿管狭窄、尿外渗等情况,因此选B。
[单选题]下列哪项不是肾脏创伤的CT表现
A. 肾脏可因水肿和出血体积变大
B. 肾脏轮廓模糊不清
C. 肾实质裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏
D. 肾实质挫伤平扫时表现为低密度影,增强扫描后强化十分明显
E. 肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影
正确答案 :D
[单选题]下列哪种腹主动脉瘤常伴有泌尿系统或消化道梗阻症状
A. 肾下腹主动脉瘤
B. 感染性腹主动脉瘤
C. 合并消化道瘘的腹主动脉瘤
D. 合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤
E. 炎性腹主动脉瘤
正确答案 :E
解析:在各种特殊类型的腹主动脉瘤中,炎性腹主动脉瘤瘤体周围无菌性炎症反应和纤维化异常明显,所以常与毗邻器官有粘连。最常见的是与左侧输尿管的粘连,另外与消化道粘连引起消化道梗阻也比较多见。病人多并存有腰腹部慢性疼痛、体重下降、血沉增快等表现。
[单选题]对循环影响最小的静脉麻醉药为
A. 羟丁酸钠
B. 依托咪酯
C. 咪达唑仑
D. 氯胺酮
E. 异丙酚
正确答案 :B
解析:依托咪酯对心血管功能影响轻微。在临床常规剂量下,心脏病患者和普通患者的心率、平均动脉压、平均肺动脉压、肺毛细血管楔压、中心静脉压、心脏每搏量、心脏指数、肺血管阻力及外周血管阻力几乎无变化。
[单选题]男,30岁,因交通事故内脏出血被送急症抢救室治疗,这时对微循环状况的评估最可靠的指标是
A. 动脉氧分压
B. 尿量
C. 中心静脉压
D. 血红蛋白
E. 血压及脉搏
正确答案 :B
解析:不是所有休克患者均必须行CVP、PCWP等特殊监测,一般监测方法如神志、尿量、血压、脉搏等是临床应用最广,也是简单和实用的重要监测指标,其中尿量是反映肾血液灌流的客观指标,尿量的多少及尿比重的高低直接反映了微循环的状况,故此题答案为C。