患儿，4个月，支气管肺炎，突然烦躁不安，呼吸急促，面色苍白，

[单选题]患儿，4个月，支气管肺炎，突然烦躁不安，呼吸急促，面色苍白，三凹征明显。心率190次/分，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿可能并发了

A. 急性心力衰竭
B. 肺栓塞
C. 肺不张
D. 脓胸、脓气胸
E. 自发性气胸

正确答案 ：A

解析：肺炎合并心力衰竭时表现为：①呼吸困难突然加重（呼吸>60次/分），烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；②心率增快（婴儿心率>180次/分、幼儿心率>160次/分），不能以体温升高和呼吸困难解释者：③出现心音低钝或奔马律：④肝短期内迅速增大超过2cm，或在肋下3cm;⑤下肢水肿、尿量减少。

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[单选题]婴儿饮食中三大营养素所供热量的百分比，以下正确的是蛋白质脂肪碳水化合物

A. 15 35 50
B. 15 50 35
C. 25 40 35
D. 25 35 40
E. 25 25 50

正确答案 ：A

解析：婴儿饮食中三大营养素所供热量的百分比：蛋白质占总能量的10%～15%；脂肪占总能量的35%～50%，必需脂肪酸供能应占脂肪所提供能量的1%～3%；碳水化合物占总能量的50%～60%。

[单选题]患者，女，78岁，白内障晚期，护士在与其交流时应选择的沟通方式是

A. 用面部表情辅助交流
B. 必要时用文字进行交流
C. 让患者用手势回答问题
D. 及时对患者所听到的声响作出解释
E. 让患者用“点头”和“摇头”回答问题

正确答案 ：D

解析：良好的护患沟通效果应该是基于语言性沟通和非语言性沟通综合应用基础之上的。护七可运用表情、眼神和动作等非语言沟通技巧与患者进行有效沟通，更多了解患者的健康状况和心理感受。语言沟通时通过交谈的方式收集资料、核对信息与实施护理的过程，在应用上也要注意倾听、共情和安慰等沟通技巧的使用。语言沟通和非语言沟通在应用上应注意个体化。该患者为高龄白内障晚期患者，其视力、听力情况不佳，采用眼神、文字和手势等沟通方式的沟通效果可能受到影响。

[单选题]患者，女，25岁，诊断支气管哮喘入院。2分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是( )

A. 去枕平卧
B. 中凹卧位
C. 屈膝俯卧位
D. 侧卧位
E. 端坐位

正确答案 ：E

解析：支气管哮喘急性发作时应采取端坐位，以利于患者呼吸。

[单选题]患者因胆绞痛入院，护士发现医生医嘱有误，不妥的是( )

A. 暂不执行
B. 与医生核对
C. 按医嘱执行
D. 找医生重开
E. 报告科室领导

正确答案 ：C

解析：护士发现医生医嘱有误，此种情况下应暂不执行医嘱，与医生再次核对医嘱或让医生重开，并上报科室领导。

[单选题]患者女，28岁。停经40天，下腹隐痛2天、加重1天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压70/50mmHg，此时最适宜的体位是

A. 侧卧位
B. 俯卧位
C. 中凹卧位
D. 半坐卧位
E. 去枕仰卧位

正确答案 ：C

解析：该患者应考虑异位妊娠破裂大出血，目前已经处于休克状态，应为病人安置中凹卧位。

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