执业医师资格考试宝典临床执业医师资格考试模拟系统(M9)

1. [单选题]先天性心脏病室间隔缺损的主要杂音特点是

A. 第2肋间Ⅱ级柔和的收缩期杂音
B. 第2肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
C. 第4肋间Ⅱ级柔和的舒张期杂音
D. 第3肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音
E. 第3肋间Ⅳ级粗糙的舒张期杂音

2. [单选题]女，40岁。眼睑下垂，全身无力3年。服用吡啶斯的明有效，但近两日感冒后突感胸闷，今日上午气促，口唇发绀，静脉注射依酚氯铵（腾喜龙）后明显好转。下列处理中，错误的是

A. 保持呼吸道通畅
B. 立即停用抗胆碱酯酶药物
C. 肌注新斯的明
D. 气管切开，人工呼吸
E. 静脉补液，维持水，电解质平衡

3. [单选题]初产妇，26岁，妊娠38周，不完全臀先露，胎心良好，胎膜未破，估计胎儿体重>3800g。最恰当的处理方法是

A. 等待自然分娩
B. 阴道镜检查
C. 缩宫素静脉滴注
D. 人工破膜
E. 行剖宫产术

4. [单选题]阻塞性肺气肿最常见的病因为

A. 支气管哮喘
B. 支气管异物阻塞
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 慢性支气管炎

5. [单选题]脊髓灰质炎的瘫痪特点是

A. 对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍
B. 对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍
C. 不对称性弛缓性瘫痪，有感觉障碍
D. 不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍
E. 双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍

6. [单选题]原位癌的定义正确的是

A. 早期癌
B. 原发癌
C. 癌前病变
D. 在原地的癌
E. 未突破基底膜的癌

7. [单选题]下列哪项不符合2型糖尿病

A. 成年发病，起病较轻，发病缓慢
B. 无抗胰岛细胞抗体
C. 胰岛数目正常或轻度减少
D. 血胰岛素水平明显降低
E. 肥胖者多见

8. [单选题]心动周期中，左心室内压力最高的时期是

A. 心房收缩期末
B. 等容收缩期末
C. 心室收缩期末
D. 快速充盈期末
E. 快速射血期末

9. [单选题]男婴，10个月。4天前无明显诱因出现发热，体温持续在38~39.6℃，应用退热药后可短暂下降，1天前体温恢复正常皮肤出现皮疹。查体：T36.5℃，颜面、颈部及躯干可见小红色斑丘疹、咽红。其最可能的诊断是

A. 幼儿急疹
B. 风疹
C. 麻疹
D. 水痘
E. 猩红热

10. [单选题]急性炎症时局部组织变红的主要原因是

A. 组织间隙水肿
B. 炎症灶内炎症细胞浸润
C. 炎症灶内血栓形成
D. 肉芽组织增生
E. 血管扩张，血流加快

1.正确答案 ：D

解析：室间隔缺损的主要杂音特点：胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音。

2.正确答案 ：D

解析：该患者诊断为重症肌无力，发生重症肌无力危象应用人工呼吸器辅助呼吸，保持呼吸道通畅是关键。

3.正确答案 ：E

解析：臀位剖宫产指征：骨盆狭窄、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、胎膜早破、胳带脱垂、妊娠合并症、高龄初产、不完全臀先露等，均应行剖宫产术。故选E。

4.正确答案 ：E

解析：慢性阻塞性肺气肿的病因极为复杂，一般认为是多种因素协同作用形成的。慢性支气管炎的感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡、呼吸道防御能力降低等因素均可引起慢性阻塞性肺气肿。其中以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见。

5.正确答案 ：D

解析：脊髓灰质炎表现为弛缓性瘫痪，不对称，腱反射消失，肌张力减退，下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累，但也可仅出现单一肌群受累或四肢均有瘫痪。感觉存在。故选D。

6.正确答案 ：E

解析：原位癌又称Bowen氏病，或上皮内上皮癌。多见于老年人，好发于角结膜交界处，肿瘤与邻近正常组织有明显界限。发展缓慢，可在若干年内局限在上皮内，病理检查显示为一种无规律的表皮增生，属于真正的上皮内上皮癌。切片中可见上皮细胞极性紊乱，正常上皮细胞被许多异形或多核奇异细胞所代替，常见角化和不全形化分裂相，上皮基底膜完整，一般预后良好。

7.正确答案 ：D

解析：2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗，但相对病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。此类病人早期症状不明显，仅有轻度乏力、口渴，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素。

8.正确答案 ：E

解析：心动周期中左心室压力最高的时期莫过于快速射血期的初期。在快速射血期的初期，心室肌剧烈收缩，心室容积明显缩小，左心室内压还会继续上升到一个更高的数值。

9.正确答案 ：A

解析：幼儿急疹临床特点是持续性高热3~5天，热退疹出。 　　【避错】①风疹多于发热1~2天出疹，1天内出齐；出疹顺序为面部→颈部→躯干→四肢，但手掌、足底常无皮疹；患儿耳后、两侧颈部浅表淋巴结肿大明显；皮疹多于3天内迅速消退，疹退后不留色素沉着。②麻疹：发热后3~4天出疹，出疹期时体温更高，麻疹黏膜斑。③水痘24~48小时出现皮疹。皮疹特点“四世同堂”即皮肤黏膜相继出现或同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，而全身症状轻微。冬春季多发。④猩红热发病24小时迅速出疹，高热，咽痛，草莓舌，细小皮疹，压之退色。

10.正确答案 ：E

解析：本试题考核的知识点是炎症的外部表现。急性炎症时组织变红的主要原因是血管扩张、血流加快，其余诸因素均不会使局部组织变红。

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