中心型肺癌最常见的早期症状是

[单选题]中心型肺癌最常见的早期症状是

A. 呼吸困难
B. 胸痛
C. 声音嘶哑
D. 发热
E. 刺激性咳嗽、痰中带血

正确答案 ：E

解析：早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何症状，大多在胸部X线片检查时发现。癌肿（中心型肺癌）在较大的支气管内长大后，常出现刺激性咳嗽；当癌肿继续长大影响引流，继发肺部感染时可有脓性痰液。中心型肺癌早期的另一个常见症状是血痰。胸痛、声音嘶哑都是晚期表现。故选E。

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[单选题]4岁女孩，幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，母有哮喘史。此次"突然发作喘息4小时"入院。查体：体温正常，喘息貌，两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。现患儿喘息、端坐呼吸、大汗淋漓伴烦躁不安，最有效的紧急治疗是

A. 平卧位
B. 气管切开
C. 面罩给氧
D. 西地兰注射
E. 氢化可的松注射

正确答案 ：E

解析：母有哮喘史，1分；幼时对花粉过敏，1分；反复发作喘息大于3次，3分；突然发作喘息，1分；两肺满布哮鸣音，2分；皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少，2分，共10分。患儿治疗应用氢化可的松静脉滴注。

[单选题]一产妇孕41周自然临产入院待产，孕期定期检查未发现明显异常，现己临产8小时，宫口开大4cm，宫缩规律有力，胎心间断出现112次/分，下列哪项检查不能提示胎儿窘迫

A. CST提示胎心率早期减速
B. 胎儿心电监护提示晚期减速
C. 胎动1～2次/小时
D. 头先露破膜羊水黄绿
E. 胎儿头皮血pH<7.25

正确答案 ：A

解析：CST（宫缩应激试验）提示胎心率早期减速，即宫缩时胎心减速，宫缩过后胎心迅速恢复正常，表示胎儿宫内储备能力良好。后四项均提示胎儿窘迫。

[单选题]男，56岁。4年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X线片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形。最佳治疗方案是

A. 左下肢皮肤牵引
B. 切开复位钢板内固定
C. 人工关节置换术
D. 闭合复位内固定
E. 内科保守治疗

正确答案 ：C

解析：人工关节置换术适用于股骨颈陈旧性骨折不愈合、影响功能的畸形愈合、股骨头缺血坏死或合并髋关节骨性关节炎者适合人工关节置换术。

[单选题]关于人的条件反射的特点正确的是

A. 先天遗传而获得
B. 后天训练而建立
C. 种族共有的
D. 反射弧固定不变
E. 是一种初级的神经活动

正确答案 ：B

解析：非条件反射是先天获得的，种族共有的初级的神经活动，且反射弧固定不变。

[单选题]最常见的手术方式是整个脏器切除术

A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胰腺挫裂伤
D. 十二指肠断裂
E. 广泛结肠破裂

正确答案 ：B

解析：脾破裂最常见的手术方式是整个脏器切除术。

[单选题]一个患者腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是

A. 血清淀粉酶
B. 白细胞计数
C. 血清脂肪酶
D. 血清钙
E. 血清正铁血红蛋白

正确答案 ：C

解析：血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法，高低与病变轻重不一定成正比。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常，故适合于急性轻型胰腺炎。血清脂肪酶于起病后24～72小时开始升高，持续7～10天，，对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。血清钙水平与病情严重程度平行。

[单选题]患者女，24岁。尿频尿急症状约2年，有明确的终末血尿。尿常规检查；脓细胞(+++)，红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU:左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断应为

A. 左肾结核
B. 左肾结石
C. 右肾结核
D. 左输尿管结石
E. 双肾结核

正确答案 ：A

解析：肾结核时，若肾盏纤维化狭窄或完全闭塞时，排泄性尿路造影可见空洞充盈不完全或完全不显影。目前患者左肾不显影，并有血尿、脓尿、膀胱刺激征、终末血尿等症状，考虑左肾结核，并有对侧肾积水。故考虑左肾结核，选A。

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