2023消化内科学(副高)全套模拟试题(O9)

1. [单选题]胃溃疡与胃癌鉴别诊断中，下列哪项利于后者的诊断

A. 年龄在40岁以下
B. 病程长
C. 真性胃酸缺乏
D. 有规律性上腹疼痛
E. 大便潜血试验间断阳性

2. [单选题]男性，37岁。3个月前出现右下腹痛，伴腹泻。查体：右下腹可触及一包块。诊断不考虑

A. 肠结核
B. 克罗恩病
C. 升结肠癌
D. 小肠淋巴瘤
E. 溃疡性结肠炎

3. [单选题]脏腑按生理功能特点可分为（ ）

A. 五脏
B. 六腑
C. 五脏和六腑
D. 脏、腑和奇恒之腑
E. 奇恒之腑

4. [单选题]痿病的主要病理是（ ）

A. 肾阳虚衰
B. 筋脉失于濡养
C. 肺失输布通调
D. 脾运不健，湿困中焦
E. 邪阻经络，气血运行不畅

5. [单选题]机体内最多的铁是

A. 血红蛋白铁
B. 贮存铁
C. 组织内铁
D. 转运铁
E. 游离铁

6. [单选题]下列哪一项不是支气管呼吸音的特征

A. 强度响亮
B. 高音调
C. 吸气相与呼气相之比为1：1
D. 呈管样性质
E. 正常人于胸骨上窝可闻及

7. [多选题]肝硬化并自发性腹膜炎治疗原则是

A. 等待腹水细菌培养结果后选择抗生素
B. 早期、足量、联合应用抗生素
C. 腹腔内注射抗生素
D. 可排放腹水，腹腔冲洗
E. 抗生素用药时间不宜少于2周

8. [单选题]双上肢长短不一，不出现在

A. 先天性短肢畸形
B. 关节脱位
C. 肱骨中段骨折
D. 正中神经受损
E. 骨折重叠

9. [单选题]肝硬化肝功能减退的表现有( )

A. 食管静脉曲张
B. 血小板计数减少
C. 腹壁静脉曲张
D. 蜘蛛痣、肝掌
E. 胃底静脉曲张

10. [单选题]男性，50岁。腹胀、纳差半年余。体检：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是

A. 肝癌
B. 肝炎后肝硬化
C. 结核性腹膜炎
D. 慢性乙型肝炎
E. 慢性胰腺炎

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：溃疡性结肠炎病变多位于直肠及乙状结肠，因此患者多表现为左下腹腹痛，腹泻，黏液脓血便，右下腹包块少见。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：BCDE

解析：1. 起始经验性抗感染治疗：首先选用对SBP的主要致病菌革兰阴性杆菌作用较强的抗生素，如三代头孢菌素头孢噻肟、头孢他定、头孢三嗪、或氟喹诺酮类抗菌药。早期、足量、联合应用抗生素，常规抗感染治疗一般为 7～10d 。2.腹腔注射抗素。3.腹腔穿刺放液及腹膜腔灌洗：肝硬化腹水合并SBP时，如发生利尿剂抵抗，或腹水明显混浊、有絮状物，或呈血性腹水时，可行腹腔穿刺放液及腹膜腔穿刺灌洗。单纯排放腹水易产生低血容量、低钠血症、肾功能损害和肝性脑病等并发症，须在大量放液的同时输入足量的白蛋白扩充血容量，可防止全身血流动力学和肾功能损害，显著减少并发症。故BCDE正确。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

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