2023医师资格考试宝典临床执业医师资格考试试题精选(V0)

1. [单选题]根据汗腺的神经支配，夏季应尽量避免使用

A. 阿托品
B. 六甲溴铵
C. 十烃溴铵
D. 酚妥拉明
E. 普萘洛尔

2. [单选题]临产已20小时，BP150/100mmHg，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心116次/分，S=+3。宫口开全，羊水黄绿色，出现频发晚期减速。此时应采取的措施是

A. 肌内注射尼可刹米
B. 静脉滴注缩宫素
C. 静脉滴注硫酸镁
D. 产钳术助产
E. 立即行剖宫产术

3. [单选题]短时记忆的记忆量

A. 4±2
B. 5±2
C. 6±2
D. 7±2
E. 8±2

4. [单选题]病原体侵袭人体后，不出现或无特异性临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为

A. 病原携带者
B. 潜伏性感染
C. 亚临床感染
D. 典型感染
E. 不典型感染

5. [单选题]乳腺纤维腺瘤切除术后。切口红肿有积液，穿刺抽吸后愈合。其切口分类和愈合分级记录为

A. Ⅰ/甲
B. Ⅰ/乙
C. Ⅱ/甲
D. Ⅱ/丙
E. Ⅲ/丙

6. [单选题]运输内源性甘油三酯的脂蛋白是

A. IDL
B. VLDL
C. LDL
D. CM
E. HDL

7. [单选题]下列哪项检查对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的鉴别诊断最有意义

A. 骶髂关节影像学检查
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体
D. C反应蛋白
E. 血沉

8. [单选题]休克指数的计算方法是

A. 收缩压和舒张压之比
B. 心率与收缩压之比
C. 脉率与舒张压之比
D. 脉率与脉压之比
E. 脉率与收缩压之比

9. [单选题]女，55岁。经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神志不清、抽搐、昏迷。可于进食或口服、静滴葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该患者最可能的诊断是

A. 胃泌素瘤
B. 胰岛素瘤
C. 心血管疾病
D. 脑血管疾病
E. 低血容量休克

10. [单选题]甲状腺功能亢进患者，下列物质浓度降低的是

A. 氨基酸
B. 葡萄糖
C. 胆固醇
D. 血钙
E. 血红蛋白

1.正确答案 ：A

解析：阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动，常有口干、眩晕等症状，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥等，若夏季使用会影响人体的散热，使人体温升高，故不宜在夏季使用。故选A。

2.正确答案 ：D

解析：该产妇BP150/100mmHg，故属于轻度子痫前期，又由于羊水黄绿色，提示宫内胎儿缺氧，胎心出现频发晚期减速，提示胎盘功能减退，该产妇S=+3，宫口开全。故选D。

3.正确答案 ：D

解析：短时记忆的容量为7±2，即一般为7并在5~9之间波动。这就是神奇的7±2效应。1887年，雅各布斯通过实验发现，对于无序的数字，被试能够回忆出的最大数量约为7个。故正确答案为D。

4.正确答案 ：C

解析：病原携带状态包括带菌、带病毒及带虫状态。隐性感染亦称亚临床感染是指机体被病原侵袭后，仅出现轻微病理损害，而不出现或出现不明显的临床症状，只能通过免疫检测方能发现的一种感染过程。潜伏性感染是指人体内保留病原体，潜伏一定部位，不出现临床表现，病原体也不被向外排出，只有当人体抵抗力降低时，病原体则乘机活跃增殖引起发病。

5.正确答案 ：B

解析：根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类：①清洁切口，用“Ⅰ”代表。②可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术、皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者。③污染切口，用“Ⅰ”代表，是指邻近感染区或组织直接暴露于感染物的切口，故20题选B。愈合的分级也有三级：①甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。②乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。③丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流，故21题选E。

6.正确答案 ：B

解析：新生的极低密度脂蛋白是在肝中合成的，是机体转运内源性甘油三酯的主要形式。

7.正确答案 ：A

解析：对于类风湿关节炎和强直性脊柱炎的鉴别主要表现在关节上。RA最常受累关节为腕、掌指、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性。AS主要侵犯的是骶髂关节及脊柱关节，外周关节受累以非对称的下肢大关节炎为主，极少累及手关节，骶髂关节具有典型的“竹节样”X表现。

8.正确答案 ：E

解析：休克指数＝脉率／收缩压，0.5为正常；＝1为轻度休克，失血20%-30%:＞1为休克：＞1.5为严重休克，失血30%-50%;＞2为重度休克，失血＞50%。需要注意的是，不是所有时候心率都等于脉率的，比如房颤。

9.正确答案 ：B

解析：胰岛素瘤的典型临床表现为Whipple三联征：①清晨、空腹时发作性低血糖伴有精神神经症状或昏迷；②发作时血糖低于2.8mmol/L；③口服或静脉注射葡萄糖后，症状立即消失。

10.正确答案 ：C

解析：甲亢的患者能量消耗过多，故导致胆固醇下降。

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