患者，男，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠

[单选题]患者，男，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体：患者表情痛苦，腹式呼吸消失，腹肌紧张呈板状腹，全腹压痛并反跳痛，以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是( )。

A. 立位X线腹部透视
B. 腹部B超
C. 腹部CT
D. 急诊胃镜检查
E. 诊断性腹腔灌洗

正确答案 ：A

解析：消化性溃疡急性穿孔典型患者表现为腹痛突然发生或加重，腹肌紧张，肝浊音界减小或消失，立位X线平片检查可发现膈下游离气体。十二指肠溃疡合并胃肠穿孔者，可有腹膜感染，甚至感染性休克的表现。急性穿孔典型的腹部体征为肝浊音界消失或缩小；腹膜刺激征，即压痛、反跳痛和肌紧张。

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[单选题]七情内伤致病多损伤的脏腑是( )。

A. 心、肺、脾
B. 心、肝、脾
C. 心、肝、肾
D. 心、肺、肝
E. 肺、脾、肾

正确答案 ：B

解析：七情损伤相应之脏。怒伤肝，喜伤心，悲忧伤肺，思伤脾，惊恐伤肾。

[单选题]撰写“医家五戒十要”的医家是

A. 李时珍
B. 陈实功
C. 孙思邈
D. 张仲景
E. 华佗

正确答案 ：B

解析：陈实功在《医家五戒十要》中就医家的专业学习、思想修养、言行举止、服务态度及如何处理同事之间的关系等做了正确的论述。被美国《生命伦理学百科全书》收录，被认为是世界上较早成文的医德法典。选项C孙思邈著有《大医精诚》被看做我国医学史上医德规范的开拓者。

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