呼吸内科(副高)考试试题在线模考(P8)

1. [单选题]晕厥伴呼吸深而快、手足发麻、抽搐者，最可能为

A. 心源性晕厥
B. 脑源性晕厥
C. 换气过度综合征
D. 颈动脉窦综合征
E. 高原晕厥

2. [单选题]男性，26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核，病灶显著吸收，但遗留薄壁空洞，痰菌转阴。停药随访已1年，痰菌持续阴性。此时处理宜进择下列哪一项

A. 手术
B. 化学治疗复治
C. 纤支镜检查活检，若见结核病理改变则重新治疗
D. 人工气腹治疗
E. 不处理

3. [单选题]水肿、大量蛋白尿常见于

A. 肾源性水肿
B. 营养不良性水肿
C. 局部静脉血栓形成
D. 局部淋巴回流受阻
E. 心源性水肿

4. [单选题]患者男性，70岁。干咳伴血痰3个月，右胸痛1个月。X线胸片示右肺门旁2cm×3cm块影，分叶状有毛刺。最有可能的诊断是

A. 肺结核球
B. 细支气管肺泡癌
C. 肺脓肿
D. 周围型肺癌
E. 肺癌（中央型）

5. [单选题]关于急性输血溶血反应叙述不正确的是

A. 多为血管外溶血
B. 可由血型不合引起
C. 突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛
D. 可并发DIC出血不止
E. 输液和碱化尿液治疗

6. [多选题]结节病患者的死因常为

A. 贫血
B. 呼吸困难
C. 心肌、脑受侵犯
D. 肝坏死
E. 肺源性心脏病

7. [单选题]肺癌已有锁骨上淋巴结转移，哪项治疗不适宜

A. 化疗
B. 手术
C. 中药治疗
D. 免疫治疗
E. 化疗＋生物治疗

8. [单选题]意识障碍伴瞳孔缩小见于

A. 颠茄类中毒
B. 氰化物中毒
C. 癫痫
D. 有机磷杀虫药中毒
E. 低血糖状态

9. [单选题]足少阳胆经作为阳经循行于（ ）

A. 身侧边
B. 身前
C. 身后
D. 足阳明胃经内侧
E. 足太阳膀胱经内侧

10. [单选题]女性，40岁。进食油腻饮食后出现右上腹疼痛，检查右锁骨中线肋缘下扪及有压痛的囊性肿物，首先考虑下列哪一种病变

A. 胰头癌
B. 胰体癌
C. 急性胆囊炎
D. 急性胆管炎
E. 急性黄疸型肝炎

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：题干中的患者经正规抗结核，病灶已显著吸收，虽然遗留薄壁空洞，但痰菌转阴。且停药随访已1年，痰菌持续阴性。说明该患者的肺结核病已治愈，没有复发，可不做其他处理。故选E。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

解析：急性输血溶血反应这是输血最严重的并发症，多为血管内溶血，可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。其常见原因为误输AB0血型不配合的红细胞所致，少数可能由于血液在输入前处理不当如血液保存时间过长，温度过高或过低，血液受剧烈震动或误加入低渗液体致大量红细胞被破坏所致。典型临床表现为输入异型血l0～20ml后病人即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血、DIC。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。治疗：1、立即停止输血，更换输注器械，保护静脉通路通常。2、预防急性肾功能衰竭记录应尿量。根据尿量尿色快速大量补液，输注生理盐（20-30）ml/kg；碱化尿液。在保持血容量及血压稳定前提下可使用利尿剂，若经上述处理仍少尿或无尿者，可行血液透析等。3、抑制体内抗原抗体反应，使用大量肾上腺皮质激素。4、抗休克。5、预防及纠正DIC。6、由于使用大剂量肾上腺皮质激素及溶血等应激状态易导致病人胃肠道粘膜出血，可适时使用保护胃肠粘膜药物。7、根据患者血红蛋白情况。可给与输注悬浮红细胞。8、严重病例应尽早进行血浆置换治疗。9、四肢厥冷时要保暖，发热时行物理降温等。故选A。

6.正确答案 ：CE

7.正确答案 ：B

解析：肺癌有锁骨上淋巴结转移（N3）属Ⅲb期，与单纯放疗相比，新辅助化疗（含顺铂的方案）＋放疗效果更佳。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

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