患者，男性，42岁。颈部重物砸伤2小时，拍片诊断颈5～6椎体脱位

[单选题]患者，男性，42岁。颈部重物砸伤2小时，拍片诊断颈5～6椎体脱位。查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。目前应给予最恰当的治疗是( )。

A. 去枕平卧
B. 石膏固定
C. 药物治疗
D. 枕颌带牵引
E. 手术治疗

正确答案 ：D

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[多选题]关于大隐静脉高位结扎剥脱术的护理正确的是

A. 抬高患肢30°
B. 小腿有溃疡时应下床活动以供应局部的血运
C. 术后2天可下床活动
D. 注意观察伤口有无出血
E. 弹力绷带包扎维持两周

正确答案 ：ACD

解析：大隐静脉高位结扎和剥脱术后治疗和监护的注意事项是：（1)需要密切观察生命体征，一般术后每半小时测血压、脉 搏、呼吸1次，平稳6h后改为每2h测1次。(2) 患肢抬高30°。(3) 24h后鼓励患者及早下床活动。(4) 使用阿司匹林、右旋糖酐-40等抗血小板，改善微循环，防止 深静脉血栓。(5) —旦出现并发症，应及时处理。

[多选题]使用要素饮食，下列哪些是正确的

A. 浓度由低到高，开始使用12.5%～15%要素饮食溶液，以后可逐渐提高浓度
B. 溶液温度要保持在30℃左右
C. 开始速度不宜过快，以40-50ml/h的滴速为宜
D. 滴速可逐渐增加，但一般不超过80~100ml/h
E. 溶液配制后应当天使用，以防止要素饮食变质

正确答案 ：ACE

解析：1.溶液的温度要保持在40℃左右。2.装置与间歇滴注同，在12～24小时内持续滴入要素饮食，或用肠内营养泵保持恒定滴速。输注速度可根据患者的病情及耐受程度控制，初期速度以40～50ml/h开始逐渐增至120ml/h，最高可150ml/h。浓度由低到高，开始使用12.5%～15%要素饮食溶液，以后可逐渐提高浓度3.溶液配制后应当天使用，以防止要素饮食变质。

[单选题]有关变态反应所致药疹的特点正确的是

A. 潜伏期2天
B. 皮损与药物的药理作用有关
C. 皮损的形态单一
D. 可引起交叉致敏或多元致敏
E. 皮质类固醇激素治疗无效

正确答案 ：D

解析：当机体被药物性抗原致敏后，再接触同类抗原时，机体可通过抗体介导的第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型等变态反应，或致敏淋巴细胞Ⅳ型反应，或两类兼有的反应，导致皮肤或（及）粘膜出现急性炎症性反应而发生药疹。由于药物化学结构的差异性、代谢物的复杂性，从而药物抗原决定簇就多而复杂，此外，个体之间对药物的反应形式又存在着差别，因之，同一种药物可在不同患者中引起不同类型的皮肤损害。反之，同一类型的皮肤损害也可由不同的药物所引起。

[单选题]从肢体断离到手术，时间最好不要超过

A. 2小时
B. 6小时
C. 8小时
D. 10小时
E. 12小时

正确答案 ：B

解析：书上为一般以伤后6～8小时为限，若伤后早期即将断肢（指）进行冷藏保存，可适当延长再植时限。但离断的肢体缺血时间过长将发生坏死，因此要快速将离断肢体与患者同时转运到有条件的医院进行再植，力争6小时内进行手术。

[单选题]大隐静脉曲张患者在下列情况下，不可进行手术治疗的是

A. 小腿慢性溃疡
B. 大隐静脉瓣膜功能不全
C. 患肢深静脉回流不佳
D. 患肢皮肤湿疹
E. 交通支瓣膜功能不全

正确答案 ：C

解析：患肢深静脉回流不佳不可进行手术治疗，避免形成静脉瓣

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