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[单选题]消化性溃疡最常见的并发症是
A. 穿孔
B. 出血
C. 幽门梗阻
D. 癌变
E. 狭窄
[单选题]女,37岁。发热,气短10天,伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺结核
D. 支原体肺炎
E. 肺孢子菌肺炎
正确答案 :D
解析:支原体肺炎常为阵发刺激性呛咳,X线表现为点片状浸润影。
[单选题]对鉴别急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与心源性肺水肿最有价值的检查是( )
A. 肺功能
B. 超声心电图
C. 动脉血气分析
D. 胸部X线片
E. Swan-Ganz导管
正确答案 :E
解析:左心衰左心淤血,导致左心房及肺静脉的压力升高。但是ARDS患者的左心房及肺静脉的压力不可能高。测置左心压力,用Swan-Ganz导管。
[单选题]下列关于肾病综合征的描述哪项不正确
A. 膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症
B. 儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病
C. 老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病
D. 肾病综合征易发生血栓栓塞并发症,以肺血管血栓栓塞最常见
E. 肾病综合征尿蛋白大于3.5g/d
正确答案 :D
解析:肾病综合征易发生血栓栓塞并发症,以肾静脉血栓最为常见。
[单选题]最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是
A. 微小病变肾病
B. 系膜增生性肾炎(非IgA肾病)
C. 系膜增生性IgA肾病
D. 膜性肾病
E. 局灶节段性肾小球硬化
正确答案 :D
解析:膜性肾病为中老年发生的肾病综合征,由于血液浓缩(有效血容量减少)及高脂血症造成血液粘稠度增加,引起机体凝血和纤溶失衡加之血小板功能亢进应用利尿剂和糖皮质激素等均进一步加重高凝状态。膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症,肾静脉血栓发生率可高达40%~50%。
[单选题]下列是β受体阻断剂主要副作用的是
A. 咳嗽
B. 高尿酸血症
C. 血钾升高
D. 诱发哮喘
E. 降低心率
正确答案 :D
解析:β受体阻滞剂可使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力,故在支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者,有时可加重或诱发哮喘的急性发作,但这种作用对正常人影响较小,选D。
[单选题]急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后的
A. 12小时
B. 8小时
C. 48小时
D. 24小时
E. 4小时
正确答案 :D
解析:血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。在发病后6~12小时活性开始升高,24小时达峰值,48小时开始下降,3~5天后恢复正常。
[单选题]严重心力衰竭时,治疗频发室性期前收缩首选的药物是
A. 胺碘酮
B. 索他洛尔
C. 多巴酚丁胺
D. 氟卡尼
E. 普罗帕酮
正确答案 :A
解析:胺碘酮适用于下列心律失常,尤其合并器质性心脏病如冠状动脉供血不足及心力衰竭:①房性心律失常(心房扑动、心房颤动转律和转律后窦性心律的维持);②结性心律失常;③室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心动过速或心室颤动的预防);④伴W-P-W综合征的心律失常。
[单选题]一天中人体血液中生长素水平最高是在
A. 觉醒时
B. 兴奋时
C. 寒冷时
D. 饥饿时
E. 熟睡时
正确答案 :E
解析:GH的分泌在觉醒状态下极少;进入慢波睡眠后明显增多;转入异相睡眠后,分泌又减少。
[单选题]孕妇分娩出院后,社区医院进行产后访视的次数至少应为
A. 1次
B. 2次
C. 3次
D. 4次
E. 5次
正确答案 :C
解析:产后访视:孕产妇出院后,立即将《孕产妇保健手册》交回原领取手册医院,医院接到手册后对孕产妇进行产后访视。访视次数:城市28天内至少访视3次,故选C。