卫生职称(正高)考试宝典消化内科正高医学职称加血提分在线题库(U6)

1. [多选题]自身免疫性胰腺炎实验室检查可有以下哪些发现( )

A. 血糖升高
B. IBIL升高
C. 血清IgG4＞1350mg/L
D. CA19-9升高
E. 外周血嗜酸粒细胞增多

2. [多选题]结核性腹膜炎引起腹泻原因正确的是

A. 伴有溃疡型肠结核导致的吸收不良
B. 不完全性肠梗阻
C. 腹膜炎所致的肠功能紊乱
D. 并发溃疡性结肠炎所致
E. 干酪样坏死病变引起的肠管内瘘

3. [多选题]关于胃癌治疗哪些是正确的

A. 手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段
B. 对于无法通过手术治愈的患者，不应进行手术治疗
C. 早期胃癌可进行内镜下治疗
D. 进展期胃癌可进行内镜下治疗
E. 不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗

4. [多选题]肠结核可有

A. 大量肠出血
B. 晚期并发肠梗阻
C. 溃疡型肠结核为多见
D. 腹泻、便秘交替
E. 好发于回盲部

5. [多选题]消化性溃疡的主要诊断根据是

A. 有慢性、周期性、节律性上腹痛病史
B. 食欲不振，反酸呃逆等症状
C. 上腹部有固定的局限性压痛
D. X线检查发现龛影和变形，激惹征
E. 胃镜发现溃疡病灶

6. [多选题]关于腹泻的描述正确的是

A. 腹泻超过4周，即为慢性腹泻
B. 排便次数增多，>3次／日
C. 粪质稀薄，含水量>85%
D. 粪质呈糊状，含水量>80%
E. 粪便量增多，>200g/d

7. [单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的（ ）

A. 发病较缓
B. 皮肤潮红灼热
C. 水疱渗液瘙痒
D. 可泛发全身
E. 伴身热心烦

8. [单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

A. 血府逐瘀汤
B. 左归饮
C. 右归饮
D. 补阳还五汤
E. 八珍汤

9. [多选题]消化道大出血患者出现下列哪些情况考虑继续出血或再出血

A. 粪质稀薄，肠鸣音亢强
B. 充分补液输血后周围循环衰竭症状未见明显改善
C. 网织红细胞计数持续4～7d后逐渐下降
D. 补液与尿量足够，血尿素氮再次升高
E. 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

10. [多选题]肾的闭藏作用主要体现为（ ）

A. 主骨生髓
B. 藏精
C. 主纳气
D. 通脑
E. 主水

1.正确答案 ：ACE

解析：实验室检查：1.嗜酸性粒细胞增加，活化CD4，CD8阳性。高γ球蛋白血症，IgG和IgG4增高。自身免疫抗体存在(抗核抗体，抗线粒体抗体，抗CA-Ⅱ抗体，类风湿因子，抗ɑ-fodrin抗体，抗平滑肌抗体)。故CE正确2.血和尿的胰酶升高-正常-偏低都可能，40%～50%升高。60%-70%肝胆系酶和胆红素升高。3.胰腺功能检查:肠促胰酶原试验3因子半数低下，血糖升高，内分泌异常（糖尿病）占84%。A正确。D为肿瘤指标，错误。

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：ACE

解析：1.根治性手术 原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结，重建消化道。A正确。2.内镜治疗 早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术。故C正确。3.不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗，E正确。

4.正确答案 ：CDE

解析：1.溃疡涉及乙状结肠或横结肠时，大便可含黏液、脓液，但便血者少见。此外，间有便秘，大便呈羊粪状，腹泻与便秘交替。故D正确。2.全身症状和肠外结核的表现　常有结核毒血症，以溃疡型肠结核为多见，表现轻重不一，多数为午后低热或不规则热、弛张热或稽留热，伴有盗汗。C正确。3.结核分枝杆菌进入肠道后，多数在回盲部引起结核病变，E正确。4..肠梗阻，是本病最常见的并发症，故B错误。5.A少见，故错误。

5.正确答案 ：ACE

解析：1、病史是诊断消化性溃疡的主要依据（A、C）2、确诊需要依靠内镜检查和X线钡餐检查(D、E)3、部位、形态、大小和数目，活检病理可鉴别恶性溃疡。4、X线壁龛或龛影是诊断的唯一依据，其他征象作为参考，胃液分析有助于诊断。

6.正确答案 ：ABCE

解析：1.腹泻（diarrhea）是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。2.慢性腹泻大便次数增多，每日排便在3次以上，便稀或不成形，粪便含水量大于85%，有时伴黏液、脓血，持续两个月以上，或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。3

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABDE

解析：1.血常规中红细胞，血红蛋白持续性下降或升高后，再次下降。2.呕血、黑便、头晕、乏力等出血表现未见明显缓解。肠鸣音亢进。3.在补液充分，尿量正常的情况下，血尿素氮（BUN）持续性升高。故ABDE正确。

10.正确答案 ：BC

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