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[单选题]慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是
A. 停酒后出现的急性精神综合征
B. 长期饮酒过程中出现的慢性精神综合征
C. 停酒后缓慢出现的记忆障碍
D. 长期饮酒过程中出现的记忆障碍
E. 长期饮酒过程中出现的行为改变
[单选题]男，60岁。2个月前患急性前壁心肌梗死。规律服用美托洛尔、阿司匹林、雷米替丁、辛伐他丁。1周来双下肢无力。不伴有胸闷和气短。查体：BP110/70mmHg，心肺无异常。血清肌钙蛋白水平正常。血清肌酸激酶升高至正常值的5倍，心电图正常。该患者双下肢无力的原因是
A. 雷米普利不良反应
B. 辛伐他丁不良反应
C. 阿司匹林不良反应
D. 再发心肌梗死
E. 美托洛尔不良反应
正确答案 ：B
解析：他汀类药物的副作用：横纹肌溶解。
[单选题]属于血小板输注禁忌证的是
A. 肿瘤化疗后的血小板减少
B. 体外循环
C. 血栓性血小板减少性紫癜
D. 肿瘤放疗后的血小板减少
E. 肝移植手术
正确答案 ：C
解析：血小板输注的禁忌证：①血栓性血小板减少性紫癜：除非患者发生出血且可能危及生命，否则禁止输注血小板，因为血小板输注可促进血栓形成，使病情恶化；②肝素引起的血小板减少症，因为会导致急性动脉血栓形成。
[单选题]颈部疼痛、四肢无力2年的老年患者，检查时发现第2肋间以下感觉障碍，对其诊断最有意义的检查是
A. 胸椎的X线正、侧位平片
B. 颈椎的X线正、侧位平片
C. 胸椎的MRI
D. 颈椎的MRI
E. 诱发电位检查
正确答案 ：D
解析：患者颈部疼痛、四肢无力，同时有感觉障碍，可能诊断为“颈椎病”。X线检查有其局限性，它不能显示出椎管内情况。MRI检查可见椎间盘、椎管、神经根管、脊神经受压情况，还可显示脊髓不同程度的受压，能够明确是哪一种类型的颈椎病，对其诊断更有意义。故本题选D。
[单选题]有关肥厚型心肌病描述不正确的是
A. 病因不明，与很多遗传因素有关
B. 超声心动图是本病临床上诊断的主要手段
C. 其主要病变表现为不均等的室间隔增厚
D. 应用洋地黄可减轻症状，降低左室流出道梗阻
E. 药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂
正确答案 ：D
解析：肥厚型心肌病病因不明，目前认为是常染色体显性遗传疾病，其病理特征为不均等的心室间隔增厚，超声心动图对本病诊断有重要意义，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期末室间隔厚度>15mm，膈下运行低下，目前主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂治疗，洋地黄制剂能使心肌收缩力增强，加重流出道梗阻，不宜选用，故选D。
[单选题]口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者，下列化验最先上升的是
A. 网织红细胞
B. 血红蛋白
C. MCV
D. MCH
E. MCHC
正确答案 ：A
解析：缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，为小细胞低色素性贫血。网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在外周血中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能。口服铁剂治疗有效，血液中最早上升的指标为网织红细胞，4～8天后上升。血红蛋白两周后开始上升，故选A。
[单选题]分泌降钙素的细胞是
A. 甲状旁腺主细胞
B. 甲状腺滤泡上皮细胞
C. 甲状腺滤泡旁细胞
D. 破骨细胞
E. 成骨细胞
正确答案 ：C
解析：降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）分泌的肽类激素。C细胞位于滤泡之间、滤泡上皮细胞之间。甲状旁腺主细胞分泌的是甲状旁腺激素(PTH)。成骨细胞和破骨细胞相互协同，在骨骼的发育和形成过程中发挥重要作用。降钙素的生理作用主要是调节钙磷代谢，能抑制破骨细胞的活动，减弱溶骨反应；同时还能增强成骨过程，使骨组织中钙、磷沉积增加，从而使血中钙、磷水平降低。故答案为C。
[单选题]女，48岁。咳嗽、咳痰、咯血，杵状指，肺部听诊右肺局限性湿啰音则最可能的疾病是
A. 肺脓肿
B. 肺癌
C. 肺结核
D. 支气管扩张
E. 肺炎
正确答案 ：D
解析：咳嗽、咳痰、咯血是支气管扩张的典型表现。杵状指出现是因为长期慢性缺氧。
