消化内科学(副高)2023真题剖析(U3)

1. [单选题]消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征

A. 2000ml
B. 1200ml
C. 1000ml
D. 500ml
E. 800ml

2. [单选题]家族史是询问患者亲属的健康情况，不包括

A. 双亲
B. 姐妹
C. 夫妻
D. 兄弟
E. 子女

3. [多选题]属于开窍剂的是（ ）

A. 安宫牛黄丸
B. 至宝丹
C. 苏合香丸
D. 阳和汤
E. 乌梅丸

4. [单选题]病历中关于"诊断"的书写，以下哪一项是错误的

A. 诊断名称应确切，分清主次，顺序排列
B. 主要疾病在前，次要疾病在后
C. 并发症列于最后
D. 初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断
E. 诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断

5. [多选题]心理行为疗法包括

A. 认知治疗
B. 生物反馈疗法
C. 安慰剂治疗
D. 催眠疗法
E. 心理治疗

6. [单选题]关于缺血性肠病以下哪项是错误的

A. 可发生于全肠道，以左半结肠多见
B. 临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状
C. 缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶
D. 该病多见于老年人，常有心血管疾病
E. 查体常有腹部压痛

7. [单选题]有关溃疡性结肠炎的描述哪项是错误的

A. 病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程
B. 发病率女性明显高于男性
C. 发病率我国较欧美少见
D. 本病可发生在任何年龄
E. 是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎症

8. [单选题]关于增生型肠结核的病理改变，不正确的是

A. 病变多局限在回肠末段
B. 大量结核肉芽肿
C. 大量纤维组织增生
D. 局部肠壁增厚、僵硬
E. 可见瘤样肿块突入肠腔

9. [单选题]下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体

A. 主细胞
B. 壁细胞
C. 黏液细胞
D. G细胞
E. 贲门腺细胞

10. [单选题]男性45岁，饮酒20余年，3两白酒／日，查体肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为

A. 营养吸收障碍
B. 脾功能亢进
C. 骨髓合成抑制
D. 细菌感染，毒素作用
E. 消化道少量出血

1.正确答案 ：E

解析：消化性大出血成人患者一次出血量多于800ml，可出现休克体征。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABCDE

解析：1.认知疗法(Cognitive therapy)于20世纪60~70年代在美国产生，是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。2.生物反馈疗法，是利用现代生理科学仪器，通过人体内生 理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的"意念"控制和心理训练，从而消除病理过程、恢复身心健康的新型心理治疗方法。狭义的指由心理医师专门实施的治疗。心理治疗的技术和方法有暗示、催眠术、精神分析、行为矫正、生物反馈、气功、瑜珈、体育运动、音乐、绘画、造型等。故全选。

6.正确答案 ：B

解析：缺血性肠病临床主要表现为腹痛和便血，腹痛是必有症状，由肠壁缺血、肌痉挛引起，位于中下腹或左侧腹部，呈突发性绞痛或持续性剧痛。一般于腹痛后24小时出现便血，出血量轻重不一，如为慢性肠系膜缺血，机体产生侧支循环，可以无肠黏膜出血坏死，仅出现餐后脐周绞痛，2～3小时后逐渐缓解。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

解析：主细胞主要分泌胃蛋白酶原，黏液细胞分泌中性黏液，G细胞分泌胃泌素，壁细胞分泌胃酸及内因子。因此，只有当壁细胞损伤后可产生内因子抗体。

10.正确答案 ：B

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