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[单选题]细菌性肝脓肿致病菌最常见的侵入途径是
A. 门静脉
B. 肝总动脉
C. 肝静脉
D. 肝血管
E. 胆道系统
[单选题]对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是
A. 腹水
B. 白蛋白
C. 血清电解质
D. 凝血酶原时间
E. 肝性脑病
正确答案 :C
解析:最近临床研究证实,肝硬化患者中,腹水、低白蛋白血症、凝血酶原活性、血清尿素氮及肝性脑病是影响肝硬化腹水患者预后的独立危险因素,而血清电解质对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标。所以本题选C。
[单选题]关于小儿髓外造血,以下哪项正确
A. 骨髓外造血是婴幼儿主要造血场所
B. 造血需要时可恢复胎儿期造血状态
C. 表现肝大,脾和淋巴结不大
D. 末梢血中可出现异常淋巴细胞
E. 贫血矫正后仍不恢复正常状态
正确答案 :B
解析:小儿出生后主要是骨髓造血。当婴幼儿时期,出现各种原因贫血时,可出现髓外造血代偿。表现肝、脾、淋巴结肿大(恢复造血功能),外周血中出现有幼稚细胞和幼稚中性粒细胞,不出现异常淋巴细胞。当贫血病因去除后,恢复骨髓造血功能,不再需要骨髓外造血。
[单选题]对病因不明的疾病,描述性研究的主要目的是什么
A. 循证病因
B. 因果诊断
C. 确定病因
D. 寻找病因的线索,提出病因假设
E. 研究发病机制
正确答案 :D
解析:描述性研究的主要目的是寻找病因的线索,提出病因假设。
[单选题]急性右心室ST段抬高心肌梗死慎用
A. 氯吡格雷
B. 呋塞米
C. 阿司匹林
D. 低分子肝素
E. 尿激酶
正确答案 :B
解析:2.右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血压,而无左心衰的表现,宜扩张血容量。不宜使用利尿剂。
[单选题]对心房颤动无治疗作用的药物是
A. 维拉帕米
B. 奎尼丁
C. 利多卡因
D. 强心苷(甙)
E. 普萘洛尔
正确答案 :C
解析:利多卡因的心脏毒性低,主要用于室性心律失常。
[单选题]首先应输注的液体是
A. 人血白蛋白
B. 复方氨基酸溶液
C. 全血
D. 平衡盐溶液
E. 5%葡萄糖溶液
正确答案 :D
解析:患者目前血压、心率尚稳定,也未达到紧急输血指征,可先给予葡萄糖盐水或平衡液,维持血容量和电解质水平。全血无必要,还有并发症风险。白蛋白为胶体液不作为首选加入。
[单选题]在下列患者中最为适合共同参与模式的是
A. 昏迷患者
B. 精神病患者发作期
C. 智障患者
D. 长期慢性病患者
E. 婴幼儿患者
正确答案 :D
解析:在医患关系中,长期慢性病患者(D)比较适合共同参与模式,因为这类患者长期患病,在与疾病的斗争中积累了一些医学知识和培养了一些能力,具备共同参与的条件。而A、B、C和E属于丧失或缺乏自主能力的患者,不能够参与疾病的诊治、护理活动,因此也不适合共同参与模式的医患关系。
[单选题]男孩,3岁,咳嗽,偶有低热1个月,PPD试验2-3天后观察皮肤红肿硬结直径20mm,该结果属于
A. 阴性
B. 阳性
C. 中度阳性
D. 强阳性
E. 极强阳性
正确答案 :D
解析:硬结直径不足5mm为阴性;≥5mm为阳性;10-19mm为中度阳性;≥20mm为强阳性,局部除硬结外,还有水肿,破溃,淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应。
[单选题]氨茶碱的主要平喘机制为
A. 直接舒张支气管
B. 抑制磷酸二酯酶
C. 激活鸟苷酸环化酶
D. 抑制腺苷酸环化酶
E. 促进肾上腺激素的释放
正确答案 :B
解析:氨茶碱属于茶碱类,能抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌内的cAMP浓度,且能拮抗腺苷受体,刺激肾上腺分泌肾上腺素,增强呼吸肌的收缩,增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。