26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫

[单选题]26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力静滴缩宫素，随后宫缩增强，经2小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大4cm，胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本例最可能的诊断应是

A. 胎盘边缘静脉窦破裂
B. 宫颈裂伤
C. 胎盘早剥
D. 前置胎盘
E. 子宫破裂

正确答案 ：C

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[单选题]在治疗功血中雄激素止血作用的机制不正确的是

A. 增强子宫平滑肌张力
B. 迅速改变子宫内膜
C. 拮抗雌激素作用
D. 减轻盆腔充血
E. 增强子宫血管张力

正确答案 ：B

[单选题]接生过程中，下列哪项处理是错误的

A. 宫缩时协助胎头俯屈
B. 保护会阴协助胎头俯屈
C. 保护会阴协助胎头仰伸
D. 胎肩娩出时仍应注意保护会阴
E. 在宫缩期使胎头尽快娩出

正确答案 ：E

解析：第二产程为胎儿娩出期，是指从宫口开全到胎儿娩出为止。这一阶段初产妇约需1-2小时，经产妇1小时以内。此时，产妇会感觉宫缩痛减轻，但在宫缩时会有不由自主的排便感，这是胎头压迫直肠引起的。产妇应做的心理准备是，学会宫缩时正确屏气向下用力，调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力，抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气，避免猛劲使胎头娩出过快，造成会阴撕裂。

[单选题]孕妇，24岁，停经26周，发现血压升高1周，头痛2天，血压最高161/108mmHg，查体24小时尿蛋白3.0g，孕妇解痉治疗首选

A. 苯巴比妥
B. 苯妥英钠
C. 地西泮
D. 硫酸镁
E. 哌替啶

正确答案 ：D

[单选题]关于肿瘤标志物正确的是

A. 目前主要用于肿瘤的诊断
B. 目前主要用于肿瘤患者的监测疗效和复发、判断预后
C. 在同一种肿瘤中不能同时出现两种及两种以上肿瘤标志阳性
D. 不同的肿瘤中，血清浓度升高的肿瘤标志一定不同
E. 肿瘤标志血清浓度升高一般与影像学检查异常同时出现

正确答案 ：B

[单选题]持续性枕后位的特点是

A. 腹部检查清楚可及胎背
B. 第二产程延长
C. 肛查感骨盆前部空虚，后部满
D. 矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方
E. 其发生系由于骨盆入口狭窄

正确答案 ：B

解析：临产后胎头衔接较晚及俯屈不全，由于枕后位的胎先露部不易紧贴子宫下段及宫颈内口，常导致协调性宫缩乏力及宫口扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口尚未开全时过早使用腹压，容易导致宫颈前后水肿和产妇疲劳，影响产程进展。持续性枕后位常致活跃期晚期及第二产程延长。故选择B。

[多选题]子宫颈炎常见的病变为

A. 宫颈黏膜炎
B. 宫颈糜烂
C. 宫颈裂伤及外翻
D. 宫颈息肉
E. 宫颈腺体囊肿

正确答案 ：AD

[单选题]肋脊角叩痛不应见于下列哪一种病变

A. 肾盂肾炎
B. 肾结石
C. 肾结核
D. 肾囊肿
E. 肾周围炎

正确答案 ：D

[单选题]妊娠期高血压疾病患者全身水肿，表示为

A. (+++)
B. (++)
C. (+)
D. (++++)
E. (+++++)

正确答案 ：D

[单选题]关于无排卵性功血的描述哪项恰当

A. 凝血功能障碍
B. 有雌激素与孕激素刺激
C. 缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激
D. 缺乏雌激素及孕激素刺激
E. 单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激

正确答案 ：E

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