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[单选题]运输内源性甘油三酯的脂蛋白是
A. LDL
B. VLDL
C. LDL
D. CM
E. HDL
[单选题]属于黏膜免疫系统的免疫器官是
A. 胸腺
B. 脾脏
C. 扁桃体
D. 骨髓
E. 肝脏
正确答案 :C
解析:外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织等。其中黏膜相关淋巴组织主要包括呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织,以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织,如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结及阑尾等。
[单选题]慢性再生障碍性贫血首选
A. 丙酸睾酮肌内注射
B. 造血干细胞移植
C. 大量输血
D. 抗胸腺球蛋白
E. 肾上腺糖皮质激素口服
正确答案 :A
解析:再生障碍性贫血的治疗包括支持治疗及针对发病机制的治疗,雄激素治疗可以促进造血,是治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物。常用的雄激素包括司坦唑醇(康力龙)、十一酸睾酮(安雄)、达那唑、丙酸睾酮,故选A。
[单选题]人体器官移植中医疗机构的法律责任说法错误的是
A. 买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动的,由设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门依照职责分工没收违法所得,并处交易额8倍以上10倍以下的罚款
B. 医疗机构参与上述活动的,还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分,并由原登记部门撤销该医疗机构人体器官移植诊疗科目登记,该医疗机构3年内不得再申请人体器官移植诊疗科目登记;医务人员参与上述活动的,由原发证部门吊销其执业证书
C. 医疗机构未办理人体器官移植诊疗科目登记,擅自从事人体器官移植的,依照《医疗机构管理条例》的规定予以处罚
D. 不再具备人体器官移植条件,仍从事人体器官移植的医疗机构,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分;情节严重的,由原登记部门撤销该医疗机构人体器官移植诊疗科目登记,该医疗机构3年内不得再申请人体器官移植诊疗科目登记
E. 医疗机构未定期将实施人体器官移植的情况向所在地设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门报告的,由所在地卫生主管部门责令限期改正;逾期不改正的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分
正确答案 :E
解析:卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动的,由设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门依照职责分工没收违法所得,并处交易额8倍以上10倍以下的罚款;医疗机构参与上述活动的,还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分,并由原登记部门撤销该医疗机构人体器官移植诊疗科目登记,该医疗机构3年内不得再申请人体器官移植诊疗科目登记;医务人员参与上述活动的,由原发证部门吊销其执业证书。
[单选题]抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是
A. 20%甘露醇250ml快速静点
B. 尽快行开颅减压术
C. 快速颅内钻孔穿刺脑室额角,行脑脊液外引流术
D. 快速静点地塞米松20mg
E. 高压氧舱治疗
正确答案 :C
解析:抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是快速颅内钻孔穿刺脑室额角,行脑脊液外引流术,选C。
[单选题]梅毒树胶样肿与结核肉芽肿的主要区别在于
A. 易见朗汉斯巨细胞
B. 见多量中性粒细胞
C. 见干酪样坏死
D. 见多量浆细胞
E. 见多量上皮样细胞
正确答案 :D
解析:结节样肉芽肿是指炎症局部以巨噬细胞增生为主,形成境界清楚的结节,是一种特殊的慢性炎症,该结节的中央为干酪样坏死,周围伴有增生的上皮样细胞和朗汉斯多核巨细胞,并伴有淋巴细胞和成纤维细胞围绕。树胶样肿又称梅毒瘤。病灶灰白色,大小不一,从镜下才可见到的大小至数厘米不等。该肉芽肿质韧而有弹性,如树胶,故而得名树胶样肿。镜下结构颇似结核结节,中央为凝固性坏死,形态类似干酪样坏死,唯坏死不如干酪样坏死彻底,弹力纤维尚保存。弹力纤维染色可见组织内原有血管壁的轮廓。坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞,而上皮样细胞和郎罕巨细胞较少,且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。
[单选题]女,78岁。跌倒右髋受伤2小时,局部疼痛,活动受限,患肢缩短,轴向叩击痛(+)。X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断,断段嵌插,Pauwells角25°。一般状态差,既往高血压、肺源性心脏病、糖尿病病史30余年,心功能Ⅳ级。最佳的治疗方案是
A. 闭合复位内固定
B. 切开复位内固定
C. 下肢中立位皮牵引6~8周
D. 转子间截骨矫正力线
E. 人工关节置换术
正确答案 :C
解析:患者为股骨颈骨折,Pauwels角小于30°,为外展骨折。对于无明显移位的外展型或嵌入型等稳定性骨折;年龄过大,全身状况差或合并有严重心、肺、肾、肝等功能障碍者,可穿防旋鞋,保持下肢于中立位,下肢皮肤牵引,卧床6~8周。
[单选题]关于急性肾炎的治疗,正确的是
A. 一般有自愈倾向,可不治疗,如病灶细菌培养阳性,应积极给予抗生素治疗
B. 常规限制蛋白质入量
C. 常规应用糖皮质激素及细胞毒药物治疗
D. 如出现肾功能不全,需长期透析治疗
E. 如有扁桃体炎,马上给予手术摘除
正确答案 :A
解析:因急性肾炎有自愈倾向,故本病治疗中以休息和对症治疗为主,积极预防和控制并发症,促进机体自然恢复。有细菌感染时,给予抗生素治疗,故A是对的,如有反复发作的扁桃体炎,待病情稳定后考虑切除,故E不对。少数发生急性肾衰竭而又有透析指征的患者,可给予及时透析,但本病有自愈倾向,一般不需要长期透析,故D不对。B、C也都是错的,不包含在本病的治疗措施中,故选A。