2023卫生高级职称(副高)考试宝典呼吸内科副高医学高级职称考试模拟题(W3)

1. [单选题]支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于

A. 慢性、阵发性、季节性发作史
B. 呼气性呼吸困难
C. 肺部听诊哮鸣音
D. 心脏无特殊体征
E. 咳粉红色泡沫痰

2. [单选题]下列疾病中对肺活量影响最小的是

A. 广泛胸膜粘连增厚
B. 气胸
C. 轻度支气管哮喘
D. 重症肌无力
E. 大量腹水

3. [单选题]弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点不包括

A. 血小板聚集率减低
B. 病理性凝血酶生成
C. 纤维蛋白在微血管内沉积
D. 微血栓形成
E. 原发性纤溶亢进

4. [单选题]男性，60岁，正常体型，因充血性心力衰竭住院。住院期间发现患者白天自主呼吸正常，但晚上入睡后，自主呼吸频率则逐渐减慢、甚至呼吸停顿。患者经常憋醒，感觉心慌、胸闷或心前区不适。为明确诊断，该患者应首选下列哪一项检查 ( )

A. 血气分析
B. 多导睡眠图
C. 肺功能检查
D. 头颅CT
E. 心电图

5. [单选题]细胞免疫功能受损患者，肺部感染常见的病原体是

A. 肺炎链球菌
B. 大肠埃希菌
C. 结核分枝杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 肺炎克雷伯菌

6. [单选题]鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是

A. 测早餐前空腹血糖
B. 夜间多次测血糖
C. 晚餐前测血糖
D. 测晚餐后2小时血糖
E. 睡前监测血糖

7. [单选题]男性，30岁。自15岁起反复中至大量咯血，有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗，医生告之要进一步检查，对于该患者能否手术的决定性因素是

A. 病变范围
B. 病变部位
C. 肺功能
D. 临床症状
E. 有无继发感染

8. [单选题]下列出现的腹痛不是慢性腹痛的疾病是

A. 慢性胰腺炎
B. 肝脓肿
C. 泌尿系结石梗死
D. 克罗恩病
E. 溃疡性结肠炎

9. [单选题]肺脓肿早期最易与哪些疾病混淆

A. 细菌性肺炎
B. 肺癌
C. 空洞型肺结核
D. 支原体肺炎
E. 化脓性链球菌

10. [多选题]关于慢性支气管炎的诊断必备条件是下列哪些

A. 咳痰或伴喘息
B. 每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）
C. 排除其他心、肺疾患
D. 若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据
E. 肺部啰音

1.正确答案 ：E

解析：心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别：心源性哮喘见于左心衰竭，多有冠心病、高血压、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等症状和体征，阵发性咳嗽，咳粉红色泡末样痰，两肺广泛性湿罗音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马率。而支气管哮喘是有多种细胞参与的气道变应性炎症，多无心脏病史。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷，无咳粉红色泡末样痰，无奔马率等心脏杂音，特异性变应原检测可见IgE升高。支气管舒张试验有助鉴别。咳粉红色泡沫痰是心源性哮喘的表现，故选E。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：Somogyi（低血糖后高血糖）是指应用胰岛素治疗的严重糖尿病患者剂量不当时，在午夜发生低血糖后出现的高血糖现象。鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是夜间多次（于0、2、4、6、8时）测血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。故选B。

7.正确答案 ：A

解析：支气管扩张症手术治疗指证：病变部位肺不张长期不愈；病变部位不超过一叶或一侧者；反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。目前患者病变部位不明确，应确定病变部位不超过一叶或一侧，才可行手术治疗。故选A。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ABCD

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