内科医学高级职称(副高)2023冲刺密卷解析(S1)

1. [单选题]女性，30岁。妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查ANA 1：320阳性。如果继续妊娠可以应用的药物是

A. 环磷酰胺
B. 硫唑嘌呤
C. 甲氨蝶呤
D. 羟氯喹
E. 地塞米松

2. [单选题]五行相生顺序正确的是（ ）

A. 木生火，火生土，土生金，金生水
B. 木生土，土生金，金生火，火生水
C. 水生金，金生土，土生火，火生木
D. 木生土，土生金，金生火，火生水
E. 木生火，火生金，金生水，水生木

3. [单选题]脑出血的病人，下列哪种情况宜行手术治疗

A. 小脑半球出血20ml
B. 壳核出血20ml
C. 枕叶出血5ml
D. 桥脑出血6ml
E. 心功能衰竭

4. [单选题]下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是

A. 适用于胰岛素依赖型（IDDM）糖尿病者
B. 适用于成年型糖尿病经饮食及口服降糖药仍控制不良者
C. 适应于并发急性严重代谢紊乱者
D. 适用于有严重慢性并发症者
E. 适用于糖尿病产妇的新生儿

5. [单选题]节段性分布的痛觉障碍、无深感觉和触觉障碍，病变部位在

A. 脊髓丘脑侧束
B. 脊髓丘脑前束
C. 脊神经节
D. 后根
E. 后角

6. [单选题]高血压的主要病理改变是

A. 动脉粥样硬化
B. 中小动脉纤维化
C. 小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化
D. 小动脉内膜纤维增生
E. 大中动脉粥样硬化的形成

7. [单选题]除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用

A. 胰岛素样生长因子Ⅱ
B. 心房利钠多肽
C. 表皮生长激素
D. 甲状旁腺激素
E. 促肾上腺皮质激素

8. [单选题]急性溶血不常有的症状是

A. 寒战，高热，腰痛
B. 血红蛋白尿
C. 休克
D. 肝脾大
E. 肾衰竭

9. [多选题]肝结核的病理类型分为

A. 粟粒型
B. 结节型
C. 胆管型
D. 脓肿型
E. 浆膜型

10. [单选题]右侧的瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在；左侧的瞳孔直接对光反射存在；间接对光反射消失。其病变部位在

A. 右侧动眼神经
B. 左侧动眼神经
C. 右侧视神经
D. 左侧视神经
E. 视交叉

1.正确答案 ：D

解析：最近的研究表明，低剂量羟氯喹对于孕妇是安全的。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

解析：脑出血手术指征为：①基底节区中等量出血(壳核出血≥30ml，丘脑出血≥15ml)；②小脑出血，出血量≥10ml，或直径≥3cm，或合并脑积水；③血肿较大危及生命或血管畸形引起的脑叶出血；④重症全脑室出血（脑室铸型），需行脑室穿刺引流治疗。故本题选择A。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

解析：脊髓丘脑侧束传导对侧躯干和四肢的痛、温觉和粗触觉，无深感觉和触觉障碍，脊髓丘脑为一神经纤维束，从脊髓上行到丘脑，传导躯干和四肢的痛，温，触及压觉。在白质前连合处可分为两部分，一部分传导痛温觉，发生交叉，形成脊髓丘脑侧束；另一部分传导触压觉，部分交叉，形成脊髓丘脑前束。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

解析：贫血、黄疸、肝脾大为慢性溶血性贫血三大特征。

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：C

解析：瞳孔对光反射的传导径路：视网膜→视神经→视交叉→视束→中脑顶盖前区→EW核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌。一侧视神经受损，同侧直接光反射消失，间接光反射存在；对侧直接光反射存在，间接光反射消失。

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