医学职称副高考试宝典临床血液副高医学高级职称历年真题下载(R9)

1. [单选题]正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期

A. 缺铁初期
B. 缺铁潜伏期
C. 早期缺铁性贫血
D. 重度缺铁性贫血
E. 以上都是

2. [单选题]钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

A. 血液
B. 尿液
C. 脑脊液
D. 粪便
E. 组织

3. [单选题]与骨髓中血细胞释放入血无关的因素是

A. 细胞的成熟变形
B. 窦状隙的容积与(或)压力
C. 造血实质的容积与(或)压力
D. 释放因子的浓度
E. 基质中的酸性黏多糖含量

4. [单选题]透明血栓多见于

A. 大动脉
B. 小动脉
C. 微循环小血管内
D. 小静脉
E. 大静脉

5. [单选题]血清学试验用于急性传染病诊断最可靠的发现是

A. 高抗体滴度
B. 抗体滴度逐渐下降
C. 抗体滴度逐渐增高
D. 阳性补体结合试验
E. 没有相应抗体

6. [单选题]见于尿毒症的细胞类型是

A. Spherocytes
B. elliptocytes
C. schistocyte
D. echinocyte
E. acanthocyte

7. [单选题]珠蛋白生成障碍性贫血与缺铁性贫血的鉴别点是

A. Hb
B. MCV
C. MCH
D. MCHC
E. RDW

8. [单选题]慢性淋巴细胞白血病的发病是由于

A. 原始或幼稚淋巴细胞异常增殖
B. 主要是T淋巴细胞增生
C. 淋巴细胞克隆性增殖
D. 髓细胞恶性增生
E. 以上都不是

9. [单选题]诊断多发性骨髓瘤的主要根据是

A. 血常规检查
B. 骨髓活检
C. 骨髓细胞学检查
D. 细胞化学染色
E. 细胞遗传学检查

10. [单选题]对于铁粒幼细胞贫血，下列实验室检查结果错误的是

A. 血清铁增高
B. 骨髓环形铁粒幼红细胞占15%以上
C. 血清总铁结合力增高
D. 运铁蛋白饱和度增高
E. 血清铁蛋白增高

1.正确答案 ：C

解析：缺铁性贫血早期：当贮存铁消耗，血清铁开始下降，铁饱和度降至15%以下，骨髓幼红细胞可利用铁减少，红细胞生成受到限制，则呈正细胞正色素性贫血，临床上开始表现轻度贫血症状。

2.正确答案 ：A

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：透明血栓最常见于弥漫性血管内凝血，其发生于微循环的小血管内，只能在显微镜下才能见到，主要由嗜酸性同质性的纤维素构成，又称为微血栓或纤维素性血栓，故选C。

5.正确答案 ：C

解析：抗体滴度逐渐增高说明存在急性感染或感染逐渐加剧的可能。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：珠蛋白生成障碍性贫血RDW正常、MCV减低、MCH减低、MCHC减低；缺铁性贫血RDW升高、MCV减低、MCH减低、MCHC减低。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

解析：多发性骨髓瘤的发病机制是由于骨髓瘤细胞的恶性增多，其形态特点在骨髓象中可以见到。

10.正确答案 ：C

解析：铁粒幼细胞贫血的特征：高铁血症，血清铁、血清铁蛋白、运铁蛋白饱和度均明显增高，血清总铁结合力降低或正常；骨髓红系增生，细胞内、外铁均明显增加，环形铁粒幼红细胞占15%以上。

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