男孩，15岁。左下肢跛行3年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前

[单选题]男孩，15岁。左下肢跛行3年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动。其肌力为

A. 0级
B. Ⅰ级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅴ级

正确答案 ：B

解析：肌力分为6级：O级，完全瘫痪，不能做任何自由运动；Ⅰ级，可见肌肉轻微收缩，但关节不能运动；Ⅱ级，肢体能在床上平行移动；Ⅲ级，肢体可以克服地心引力，能抬高床面；Ⅳ级，肢体能做对抗外界阻力的运动；Ⅴ级，肌力正常，运动自如。该患者胫前肌有轻度收缩，但不能产生关节运动，故为Ⅰ级，答案为B。

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[单选题]每张中成药处方可以开具的药品种类最多是

A. 5种
B. 7种
C. 3种
D. 6种
E. 2种

正确答案 ：A

解析：开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

[单选题]对于宫颈黏液-精液相合试验不恰当的是

A. 需要轻晃玻片使两滴接近
B. 性交后6小时内进行
C. 取1滴宫颈黏液和1滴液化的精液，相距2～3mm
D. 镜下观察，精子能否穿过黏液并继续向前运行
E. 选择在月经前1周进行

正确答案 ：E

解析：宫颈黏液相合试验是将精液与宫颈黏液相混，观察精子的穿透能力。可以用来判断宫颈黏液中是否有抗精子的抗体。检查前禁忌：检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后，应禁食。检查应在月经干净后的3～7天。试验时间选在预测的排卵期，在玻璃片上先放一滴新鲜精液，然后取子宫颈黏液一滴放在精液的旁边，距离2～3mm，不要盖玻片加压，以手轻轻摇动玻片，使两滴液体互相接近，在显微镜下观察精子的穿透能力。故选E。

[单选题]27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然娩出，第二儿间隔8分钟臀位助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后出现阴道流血，量达600ml。最可能的出血原因是

A. 胎盘植入
B. 胎盘残留
C. 子宫收缩乏力
D. 宫颈裂伤
E. 凝血功能障碍

正确答案 ：C

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，临床特点是：出血在胎盘剥离后，在胎盘未剥离前阴道无流血或少量流血，胎盘剥离后子宫收缩乏力使子宫出血不止，产妇可出现失血性休克的表现。检查腹部子宫轮廓不清，摸不到宫底。该患者为双胎妊娠，易发生宫缩乏力，胎盘娩出后阴道出血，应考虑子宫收缩乏力所致产后出血。胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出，阴道大量流血，应考虑胎盘因素。胎儿娩出后立目β发生阴道流血，色鲜红，应考虑软产道裂伤。

[单选题]甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是

A. 术中出血过多
B. 术中过多挤压甲状腺
C. 术前准备不充分
D. 精神紧张
E. 术中补液不足

正确答案 ：C

解析：甲亢术后发生甲状腺危象主要与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关，充分的术前准备和轻柔的手术操作是预防的关键。

[单选题]患者，男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力大，学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑、扮鬼脸。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是

A. 焦虑症
B. 抑郁症
C. 精神分裂症
D. 神经衰弱
E. 应激相关障碍

正确答案 ：C

解析：该患者属于青春型精神分裂症。青年急性或亚急性起病，以思维、情感和行为的不协调或解体为主要临床表现。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇，难以为人理解；情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常，时而大哭，时而大笑，转瞬又变得大怒，令人难以捉摸；行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢、做鬼脸、傻笑等，令人无法接受。也可能有妄想和幻觉，但较片面简单。精神分裂症患者不迫切求治，情感反应不强烈，症状内容荒谬、不可理解，摆脱的愿望不强烈，痛苦体验不深刻，可与神经衰弱等神经症性障碍鉴别。

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