诊室血压的缺陷是不能反映

[多选题]诊室血压的缺陷是不能反映

A. 夜间高血压（非杓型血压）
B. 老年高血压
C. 凌晨高血压
D. 难治性高血压
E. 白大衣高血压

正确答案 ：ACD

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[单选题]高血压患者，伴变异型心绞痛，哪类药物不能用

A. β受体阻滞剂
B. 利尿剂
C. 钙离子拮抗剂
D. ACE—I
E. α受体阻滞剂

正确答案 ：A

[单选题]老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者，首先应待查的疾病是

A. 其他结缔组织病
B. 结核病
C. 恶性肿瘤
D. 感染
E. 神经元疾病

正确答案 ：C

[多选题]手骨性关节炎的临床特点

A. 多见于中老年女性
B. 最常累及的关节是近端指间关节和第一腕掌关节
C. Bouchard结节
D. 具有遗传倾向
E. Heberden结节

正确答案 ：ACE

解析：手手指关节的退行性变表现在远端指间关节的Heberden“s结节好发于中指和示指，近端指间关节的Bouchard”s结节较少发生，常被误认为类风湿小结，第一掌指关节的退行性变可引起腕关节桡侧部位的疼痛，除此之外的掌指关节很少累及。Heberden“s结节的发生与遗传及性别有关，女性多见，大多无明显疼痛，但可有活动不便和轻度麻木刺痛，并可引起远端指间关节屈曲及偏斜畸形，部分发展较快的病人（常发生在过度用力者），可有急性红肿疼痛表现。

[单选题]男性，67岁。咳嗽、痰血2周，伴低热来院门诊。体检：一般情况可，浅表淋巴结不大，右上肺呼吸音降低。心（-），轻度杵状指。胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎，明确诊断应首选

A. 痰找癌细胞
B. 支气管镜检查
C. 痰找抗酸杆菌
D. 纵隔镜
E. 肺CT

正确答案 ：B

解析：诊断考虑肺癌，胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎，支气管镜检查可取活检，指导手术。

[多选题]内皮细胞在血管炎的发生和发展中的作用

A. 改变血管渗透性、舒缩和凝血功能
B. 活化的内皮细胞又分泌多种细胞因子，影响邻近组织
C. 流中白细胞粘附于受损的内皮细胞
D. 分泌和表达各种黏附分子
E. 内皮细胞遭受到外来抗原刺激后被活化出现功能的异常

正确答案 ：ABCD

[单选题]女，26岁，下肢水肿1个月。尿蛋白++++，ALB20g/L，G1B26g/L，诊断肾病综合征。给予泼尼松60mg/d，4周，尿蛋白(-)。下一步应如何治疗 ( )

A. 加用环磷酰胺
B. 继续使用原剂量泼尼松
C. 改用地塞米松
D. 加用盐酸氮芥
E. 泼尼松开始逐渐减量

正确答案 ：B

[单选题]关于系统性红斑狼疮的临床表现，下述哪项不对

A. 可出现腹水，为渗出液
B. 可与类风湿关节炎同时存在
C. 可出现急进性肾炎、肾病综合征，但不引起尿毒症
D. 可有心肌炎、心包炎或二尖瓣赘生物形成
E. 可出现脑膜炎或精神分裂症

正确答案 ：C

[单选题]主动脉瓣狭窄的晚期，可见

A. 收缩压升高，脉压正常
B. 脉压升高，收缩压正常
C. 收缩压和脉压均升高
D. 收缩压和脉压均下降
E. 收缩压和舒张压均下降

正确答案 ：D

解析：主动脉瓣狭窄的患者动脉脉搏上升缓慢，细小而持续（细迟脉）。在晚期，收缩压和脉压均下降。

[单选题]患者，男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP 100／60mmHg，无病理反射，可能的并发症是

A. 休克
B. 肺性脑病
C. 弥散性血管内凝血
D. 脑血管意外
E. 消化道出血

正确答案 ：B

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