阿托品治疗有机磷杀虫药中毒的机制为

[单选题]阿托品治疗有机磷杀虫药中毒的机制为

A. 恢复胆碱酯酶活性
B. 拮抗乙酰胆碱
C. 减轻中枢神经系统症状
D. 消除烟碱样症状
E. 对抗呼吸中枢抑制

正确答案 ：B

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[单选题]男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病人属于

A. 革兰染色阴性大肠杆菌引起的败血症
B. 革兰染色阴性厌氧拟杆菌引起的脓血症
C. 革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌引起的毒血症
D. 革兰染色阳性梭形芽孢杆菌引起的脓毒血症
E. 革兰染色阴性变形杆菌引起的菌血症

正确答案 ：C

解析：根据该病人典型的临床表现可诊断为破伤风，破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。破伤风为毒血症，破伤风杆菌并不进入血液循环。治疗包括：①伤口处理，清创消毒，3%双氧水或1:4000高锰酸钾液湿敷。②抗毒素治疗：破伤风抗毒素(TAT)1万～10万U，一次性静滴，幼儿1500～10000U，一次性静滴；破伤风免疫球蛋白(TIG)-次3000U肌注，分3等份肌注3个部位。③抗生素治疗：可选用青霉素、红霉素、四环素。④控制痉挛：地西泮：成人2～8mg/kg，分次静滴，儿童0.5～mg/kg，分次静滴；其他如苯巴比妥钠、氯丙嗪、水合氯醛亦可选用。

[单选题]对于地高辛过量中毒出现心动过速，治疗措施不恰当的是

A. 停药
B. 用呋塞米加速排泄
C. 给予氯化钾
D. 给予苯妥英钠
E. 给予地高辛特异性抗体

正确答案 ：B

解析：地高辛中毒表现中心律失常最重要。最轻度中毒者停用地高辛及利尿药；如有低钾血症而肾功能严重心律失常者可用：①氯化钾：成人３—６ｇ（４０一ｍｍｏｉ），５％葡萄糖注射液每５００ｍＬ中加入３ｇ（４０ｍｍ０１）。ｇ（２０ｍｍ０１）的速度缓慢静脉滴注；ｔＪ，ＪＬ为ｍｇ?ｋ９４（１一１．５ｍｍｏｌ?ｋｇ。），加入适量的５％葡萄糖注ｍｇ?ｋｇ。（０．５ｍｍｏｌ?ｋｇ“）的速度ｍｇ加入注射用水２０ｍＬ中缓慢静脉。注ｍｇ，一日３或４次。③利多卡因：对ｍｇ加入葡萄糖注射液中静ｍｇ皮下或静是临床常用的中效类强心苷，可增强心肌收缩力，促进血液回流，使外周阻力下降。故选择B。

[单选题]下列物质中既可作软膏基质又可作栓剂基质的辅料是

A. 羧甲基纤维素钠
B. 二甲基硅油
C. 甘油明胶
D. 丙烯酸树脂
E. 液体石蜡

正确答案 ：C

解析：水溶性软膏基质包括甘油明胶、聚乙二醇、卡波普凝胶等。栓剂中水溶性基质有甘油明胶、聚乙二醇、非离子型表面活性剂等。羧甲基纤维素钠具有黏合、增稠、增强、乳化、保水、悬浮等作用，没有作软膏和栓剂基质的作用。甲基硅油在软膏剂中是一种油脂性基质，为无色无臭液体，能与多种基质配合应用，但不能用作栓剂基质。甘油明胶是甘油、明胶、水按一定比例混合制成的，组成为甘油10%～30%、明胶1%～3%，水加至100%，则为半固体的软膏基质；若甘油70%，明胶20%，水10%，则形成固体的栓剂基质。丙烯酸树脂有多种型号，有不同用途。丙烯酸树脂常用作片剂薄膜衣材料，但不能作为软膏和栓剂基质。液体石蜡是软膏剂中的油脂性基质的组成成分，主要用于调节软膏基质的稠度，而不用来调节油脂性栓剂基质的稠度。

[多选题]普萘洛尔作为β受体阻断药，表现为

A. 与去甲肾上腺素递质竞争受体
B. 拮抗作用不依赖于机体去甲肾上腺素神经张力
C. 使受体激动药的量效曲线平行右移
D. 有内在拟交感活性
E. 有膜稳定作用

正确答案 ：ACDE

解析：普萘洛尔与去甲肾上腺素能神经递质或拟肾上腺素药物竞争β受体（竞争性拮抗药），从而抑制去甲肾上腺素能经神支配器官的β效应。尚有内在拟交感神经活动性，即有一定程度的兴奋β受体的性能，这种性能是内在拟交感活动性所引起的β受体兴奋效应，往往被β受体阻断效应所掩盖，但可以对抗或减弱β型应用的效果。还有膜稳定作用，有些β受体阻断剂尚有局部麻醉和直接抑制心脏作用（奎尼丁样作用）。

[单选题]根据《药品管理法实施条例》，经省药品监督管理部门批准的事项

A. 直接接触药品的包装材料和容器的注册申请
B. 直接接触药品的包装材料和容器的产品目录
C. 直接接触药品的包装材料和容器的药用要求
D. 医院制剂的直接药品的容器
E. 中药饮片的包装容器

正确答案 ：D

解析：本题考查的是《药品管理法实施条例》中的药品包装和容器。 根据《药品管理法实施条例》第六章第四十七条和四十四条。 药品生产企业使用的直接接触药品的包装材料和容器，必须符合药用要求和保障人体健康的标准，并经国务院药品监督管理部门批准注册。 直接接触药品的包装材料和容器的管理办法、产品目录和药用要求与标准，由国务院药品监督管理部门组织制定并公布。 医疗机构配制制剂所使用的直接接触药品的包装材料和容器、制剂的标签和说明书应当符合《药品管理法》第六章和本条例的有关规定，并经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准。

[单选题]婴幼儿禁用的强效利尿药物是

A. 依他尼酸
B. 芬太尼
C. 吲哚美辛
D. 左旋多巴
E. 苯海拉明

正确答案 ：A

解析：本题考查婴幼儿禁用的药物。①麻醉性镇痛药：吗啡、芬太尼；②吲哚美辛；③作用于中枢神经系统：左旋多巴、硫喷妥钠；④强效利尿剂：依他尼酸；⑤抗组胺药：苯海拉明；⑥胃动力药：甲氧氯普胺。34,A本题考查婴幼儿禁用的药物。①麻醉性镇痛药：吗啡、芬太尼；②吲哚美辛；③作用于中枢神经系统：左旋多巴、硫喷妥钠；④强效利尿剂：依他尼酸；⑤抗组胺药：苯海拉明；⑥胃动力药：甲氧氯普胺。

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