前体药物的作用特点，正确的叙述是

[多选题]前体药物的作用特点，正确的叙述是

A. 产生协同作用
B. 降低药物的溶解度
C. 药物吸收加强，血药浓度增高
D. 水溶性药物制成难溶性的前体药物后，药物作用时间变短
E. 可制成靶向制剂

正确答案 ：ACE

解析：前体药物的作用特点：产生协同作用，扩大临床应用范围；改善药物吸收，提高血药浓度，增加药物疗效；延长作用时间；降低毒副作用；增加药物的稳定性；改变药物的刺激性；可制成靶向性制剂。

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[单选题]无须进行治疗药物监测（TDM）的情况是

A. 使用治疗指数低、安全范围窄的药物时
B. 长期用药时
C. 合并用药时
D. 药物本身具有客观而简便的效应指标时
E. 婴幼儿、老年人用药时

正确答案 ：D

解析： 在下列情况下，通常需要进行TDM: (1)药物的有效血浓度范围狭窄。(2)同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物。(3)具有非线性药代动力学特性的药物。(4)肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经过肝代谢消除(利多卡因，茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素等)的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。(5)长期用要的患者，依从性差，不按医嘱用药;或者某些药物长期使用后产生耐药性;或诱导肝药酶的活性而引起药效降低升高，以及原因不明的药效变化。(6)怀疑患者药物中毒。(7)合并用药产生相互作用而影响疗效时。(8)药代动力学的个体差异很大。(9)常规剂量下出现毒性反应。(10)当病人的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度，如苯妥英钠。故选D

[多选题]关于帕金森病的药物治疗，叙述正确的是

A. 抗胆碱能药物对震颤和强直有一定效果，对运动迟缓疗效较差
B. 金刚烷胺可促进多巴胺在神经末梢释放，对少动、强直、震颤均有改善作用
C. 多巴丝肼（美多巴）为左旋多巴与外周多巴脱羧酶抑制剂的复合制剂，可减少外周不良反应、增强疗效
D. 剂峰运动障碍与用药过量或多巴胺受体超敏有关
E. 溴隐停为多巴受体激动剂，较少发生症状波动和运动障碍

正确答案 ：ABCDE

解析：、抗胆碱药：适用于震颤突出且年龄较轻的患者。①安坦(盐酸苯海索) ，每次1～2mg ，每日三次口服。②苄托品(甲璜酸苯甲托品) 。③开马君，每次2.5mg ，每日三次口服。副作用：口干，视物模糊，便秘，尿储留等。青光眼和前列腺肥大者禁用。长期使用可影响记忆功能。 多巴胺受体激动剂：与左旋多巴合并使用, 既可减少左旋多巴的用量, 减少其副反应, 有可大大提高疗效。目前应用的主要有以下几种:①吡贝地尔(泰舒达)50mg ，一天2次，逐渐增至每天150～250mg 。副作用以恶心，呕吐多见。②溴隐亭，开始每天0.625mg, 隔3～5天加量0.625mg, 至每天7.5～15mg, 分3次服用。③普拉克索, 每次0.125mg, 每日3次, 逐渐增至1.0mg, 每日3次。对早期患者有改善作用，尚可减轻帕金森病人的抑郁症状，与左旋多巴合用可减少后者的剂量和副作用。金刚烷胺：每次100mg ，每日2～3次口服。癫痫患者慎用。可引起失眠，故不宜晚上服用, 以早、午服用为宜。 左旋多巴(L-dopa):本品是目前治疗帕金森病最有效的药物, 其有效率可达75%或更高。一般从小剂量开始, 逐渐增量, 至显效后改为维持量。①美多巴(多巴丝肼):初始量:每片125毫克, 每次1～2片, 每日3～4次口服; 可加量至每片250毫克, 每次1片, 每日3～4次口服, 一般每日不超过5片。本品最适宜的治疗量因人而异。②帕金宁片:每片含左旋多巴250毫克, 卡比多巴25毫克。开始每次1/2片, 每日3～4次口服, 以后每次加1/2片, 直至每日6～8片, 分3～4次口服, 疗程20～40周。③息宁片:每片含卡比多巴50毫克, 左旋多巴200毫克。 帕金森服药期间的注意事项 溴隐亭与培高利特均为麦角生物碱，能直接激活基底节内的多巴胺受体。故选择ABCDE。

[单选题]下列关于滴眼剂的叙述中，错误的是

A. 适当增加滴眼剂的黏度可延长疗效
B. 一般滴眼剂不得检出铜绿假单胞菌和大肠杆菌
C. 手术后用滴眼剂应保证无菌
D. 滴眼剂的pH值应该控制在5～9
E. 手术后用滴眼剂不得添加抑菌药

正确答案 ：D

解析：供角膜创伤或手术用的滴眼剂应以无菌要求配制，分装于单剂量灭菌容器内严封，或用适宜方法进行灭菌，保证无菌，但不应加抑菌剂或缓冲剂。除另有规定外，滴眼剂要与泪液等渗，并根据需要调节pH值，pH调节剂应尽量选用缓冲体系，泪液pH为7.3～7.5。磷酸盐缓冲液：pH在5.91～8.04范围，适用药物有阿托品、毛果芸香碱等；硼酸盐缓冲液：pH在6.77～9.11，可用于磺胺类药物。滴眼剂如为混悬液，混悬的颗粒应易于摇匀，其最大颗粒直径不得超过50μm。

[单选题]下列不属于加速毒物排泄的方法是

A. 导泻
B. 洗肠
C. 利尿
D. 使用中毒药物的拮抗剂
E. 血液净化

正确答案 ：D

解析：本题考查中毒的一般处理。加速毒物排泄的方法有导泻、洗肠、利尿、血液净化。

[多选题]《国家药品安全"十二五"规划》确定的国家药品安全"十二五"规划指标有

A. 到"十二五"末，中药标准主导国际标准制定
B. 到"十二五"末，零售药店全部实现营业时有执业药师指导合理用药
C. 到"十二五"末，医院药房全部实现营业时有执业药师指导合理用药
D. 到"十二五"末，药品经营100%符合《药品经营质量管理规范》要求
E. 到"十二五"末，药品生产符合2010年修订的《药品生产质量管理规范》要求

正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查的是第一章医药卫生体制改革与药品安全规划。 二、国家药品安全"十二五"发展目标1．总体目标：经过5年努力，药品标准和药品质量大幅提高，药品监管体系进一步完善，药品研制、生产、流通秩序和使用行为进一步规范，药品安全保障能力整体接近国际先进水平，药品安全水平和人民群众用药安全满意度显著提升。 2．规划指标 (1)全部化学药品、生物制品标准达到或接近国际标准，中药标准主导国际标准制定。医疗器械采用国际标准的比例达到90%以上。 (2)2007年修订的《药品注册管理办法》施行前批准生产的仿制药中，国家基本药物和临床常用药品质量达到国际先进水平。 (3)药品生产100%符合2010年修订的《药品生产质量管理规范》要求；无菌和植入性医疗器械生产100%符合《医疗器械生产质量管理规范》要求。 (4)药品经营100%符合《药品经营质量管理规范》要求。 (5)新开办零售药店均配备执业药师。2015年零售药店和医院药房全部实现营业时有执业药师指导合理用药

[单选题]甲钴胺的使用注意事项是

A. 警惕引起过敏性休克
B. 冷藏保存
C. 避光保存及避免热接触
D. 警惕引起皮疹
E. 监测血钾水平

正确答案 ：C

解析：使用甲钴胺时应注意避光保存及避免热接触，故选C

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