患者，女，46岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊

[单选题]患者，女，46岁，突发上腹部阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时来院急诊。体检：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。血白细胞计数轻度升高，X线检查示肠袢胀气及多个气液_平面。首先考虑的疾病是

A. 急性胃穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性阑尾炎

正确答案 ：C

解析：该病例有腹痛、呕吐、腹胀表现，X线检查时，肠袢胀气和液气平面是肠梗阻的特殊表现，可排除其他疾病。

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[单选题]患者，女性，45岁，以休克型肺炎急诊入院，在抢救过程中，护士实施静脉输液的注意事项不正确的是

A. 尽快建立两条静脉通道
B. 输液速度不宜过快
C. 输液量宜先少后多
D. 监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据
E. 遵医嘱2～3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药

正确答案 ：C

解析：休克型肺炎的抢救：补充血容量，快速建立两条静脉通路。监测中心静脉压，作为调整补液速度的依据。输液速度不宜过快，以免诱发心力衰竭。补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入。使用血管活性药物（多巴胺、异丙基肾上腺素等）维持收缩压在90～100mmHg，根据血压调整滴速。2～3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药，应用糖皮质激素，纠正水、电解质及酸碱失衡。输液过程中注意防止液体溢出血管外，引起局部组织坏死或影响药物吸收。

[单选题]关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是

A. 关闭门窗
B. 通气开关可长期开放
C. 定期检查管道安全
D. 使用不带有自动熄火装置的煤灶
E. 煤气淋浴器安装在浴室里

正确答案 ：C

解析：加强预防CO中毒的宣传，室内用火炉要装烟筒，保持室内通风，要认真执行安全操作规程，煤气管道要经常维修，应用专人负责空中的CO浓度检测和报警等。

[单选题]患者，女性，48岁。因子宫肌瘤入院拟行手术治疗。护士为使患者适应医院环境所采取的护理措施应除外

A. 增加患者的信任感
B. 帮助患者解决一切困难
C. 创造良好的护患沟通氛围
D. 介绍同病室的患者互相熟悉，减少患者孤独感
E. 介绍医院环境，消除陌生感

正确答案 ：B

解析：护士迎接门诊新入院患者：态度热情，妥善安置患者。向患者作自我介绍，关心患者并主动询问其需要，为患者介绍邻床病友、扶助患者上床休息等，消除患者的不安情绪，增加对护士的信任。

[单选题]患者女，54岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，拟行胰十二指肠切除术，为预防感染，以下措施不正确的是

A. 术前3日口服抗菌药
B. 术前晚清洁灌肠
C. 术后合理使用抗生素
D. 术后及时更换敷料
E. 术后补充维生素K

正确答案 ：E

解析：胰腺癌术前护理除常规护理外，应注意改善病人全身状况，措施包括：加强营养，纠正低蛋白血症；维持水电解质平衡；控制糖尿病；补充维生素 K，患者常有不同程度肝损害，重度阻塞性黄疸者由于胆汁不能入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致凝血酶原合成不足，故入院起即应注射维生素K直至手术，同时积极保肝治疗，选项E 错误。解题关键：胰腺癌患者术前补充维生素K是重要的术前准备措施。

[单选题]孕妇，孕30周，臀先露，为矫正胎位，可采取的体位是( )

A. 膝胸卧位
B. 半卧位
C. 左侧卧位
D. 膀胱截石位
E. 俯卧位

正确答案 ：A

解析：胎位不正，臀先露孕妇可采取膝胸卧位以矫正胎位。

[单选题]精神分裂症的幻听中更有诊断价值的是

A. 机械性幻听
B. 功能性幻听
C. 反射性幻听
D. 评论性幻听
E. 要素性幻听

正确答案 ：D

解析：在CCMD-3的精神分裂症诊断标准中，反复出现的言语性幻听对诊断具有特殊意义。

[单选题]“组织中的主管人员直接管辖的下属人数应是适当的，才能保证组织的正常运转”所描述的组织设计原则是

A. 分工协作原则
B. 责权一致原则
C. 有效管理幅度原则
D. 最少层次原则
E. 目的统一性原则

正确答案 ：C

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