嵌顿性疝与绞窄性疝的最主要区别是（ ）

[单选题]嵌顿性疝与绞窄性疝的最主要区别是（ ）

A. 疝块的大小
B. 腹痛的部位
C. 触痛的严重程度
D. 疝内容物能否还纳
E. 疝内容物有无坏死

正确答案 ：E

解析：嵌顿性疝与绞窄性疝的最主要区别是疝内容物有无坏死，有坏死的属于较窄疝，答案选择E。

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[单选题]在腹股沟内环处结扎鞘膜突的手术方式适用于

A. 睾丸鞘膜积液
B. 精索鞘膜积液
C. 鞘膜积血
D. 睾丸精索鞘膜积液
E. 交通性鞘膜积液

正确答案 ：E

解析：经腹鞘状突高位结扎术治疗交通性鞘膜积液疗效好,操作快捷,不破坏腹股沟管生理解剖,手术创伤和并发症少。答案选择E。

[单选题]下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了

A. 腹膜后血肿
B. 腹膜内严重感染
C. 腹部大手术
D. 低血钾、低血镁
E. 机械性肠梗阻

正确答案 ：E

解析：麻痹性肠梗阻属于动力性肠梗阻，常见病因有急性弥漫性腹膜炎，腹部大手术，腹膜后血肿或感染。

[多选题]导致单纯性甲状腺肿的原因

A. 碘缺乏
B. 青春期
C. 妊娠期妇女
D. 哺乳期
E. 绝经期

正确答案 ：ABCDE

解析：缺碘是地方性甲状腺肿最常见的原因，在青春期、妊娠、哺乳期，机体对TH的需要量增加，可出现相对性缺碘而致生理性甲状腺肿。本题答案选择ABCDE。

[单选题]急性胰腺炎诊断中，不正确的是

A. 血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高
B. 血清淀粉酶在发病后24～48小时达到最高
C. 血清淀粉酶值高于128Winslow单位
D. 血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
E. 尿淀粉酶在发病后12～24小时后上升

正确答案 ：D

解析：血淀粉酶的测定对急性胰腺炎的诊断有重要意义。血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～28小时达到高峰，2～5天后恢复正常。血清淀粉酶值高于128Winslow单位（正常值8～16单位）或大于300Somogyi单位（正常值40～80单位）即提示为本病。淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比。严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。

[单选题]绞窄性疝手术处理不恰当的是

A. 肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术
B. 坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除
C. 肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合
D. 局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术
E. 病人情况差，可行肠外置术

正确答案 ：D

解析：嵌顿性疝与绞窄性疝的处理原则如下：(1)嵌顿性疝或绞窄性疝均应紧急手术。(2)如肠管尚具有生命力，可回纳至腹腔。如肠管已坏死，则应切除该段肠管并行一期吻合，如病人情况不允许肠切除时，则可暂作肠外置，7-14天后再行肠切除吻合，较窄的内容物如大网膜等，均应切除。(3)手术行高位结扎疝囊，但不宜做疝修补术。答案D描述错误。

[单选题]儿茶酚胺症的临床表现和检查，哪项是错误的（ ）

A. 高血压
B. 高血糖
C. 肾功能异常
D. 血胆固醇增高
E. 基础代谢增高

正确答案 ：C

解析：(1）高血压：阵发性或持续性高血压为本病的典型症状。血压突然升高或在持续高血压基础上血压突然再升高，可由体位改变、咳嗽、腹压增加、情绪激动等因素诱发，表现为头痛、头晕、视力模糊、多汗、心动过速、心律失常等，严重者可因心力衰竭、肺水肿、脑出血而死亡。(2)代谢紊乱:出现高血糖、糖尿和糖耐量降低、血胆固醇升高、低钾血症、体重下降，并可诱发血管硬化或合并视网膜血管出血。

[单选题]急性胰腺炎时，有关淀粉酶变化的临床意义，下列错误的是

A. 血淀粉酶在1～2小时开始升高，24小时达高峰，4～5天逐渐降至正常
B. 尿淀粉酶在24小时才开始升高，48～72小时达高峰，1～2周恢复正常
C. 尿淀粉酶测定值≥200U/dl（索氏单位）有诊断意义
D. 淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不呈正相关
E. 腹腔穿刺液，测得淀粉酶值对诊断很有帮助

正确答案 ：C

解析：尿淀粉酶大于300苏氏单位为诊断急性胰腺炎的重要根据，本题答案选择C。

[单选题]女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是

A. 纠正贫血
B. 改善营养状态
C. 检测肝功能
D. 血压降至正常
E. 血生化检查

正确答案 ：D

解析：对伴有心脏疾病的病人，施行手术的死亡率明显高于非心脏病者。病人血压160/100mmHg以上时，可能在诱导麻醉或手术时出现脑血管意外或急性心力衰竭危险，故应在手术前应用降压药。病人血压在160/100mmHg以下，可不必做特殊准备。

[单选题]十二经脉循行于腹部，自内向外的顺序（ ）

A. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
B. 足太阴经、足阳明经、足少阴经、足厥阴经
C. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
D. 足少阴经、足阳明经、足厥阴经、足太阴经
E. 足厥阴经、足少阴经、足阳明经、足太阴经

正确答案 ：C

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