精神病学副高卫生高级职称2023在线题库每日一练(O0)

1. [多选题]顶叶损害可出现何种症状 ( )

A. 地点定向障碍
B. 穿衣失用症
C. 视觉空间知觉障碍
D. 实体觉缺失
E. 失语

2. [单选题]患者男，22岁，在校大学生。自幼性格内向，少与同学交往，进入大学后认识一个女孩，因要求与该女孩建立恋爱关系被拒后跳楼自杀。推测该患者自杀不大可能的原因是

A. 患精神分裂症所致
B. 患抑郁症所致
C. 唤起别人注意
D. 激情自杀
E. 精神应激所致

3. [多选题]对下列相关事物或现象，其阴阳属性归类正确的是（ ）

A. 体表属阳，体内属阴
B. 功能属阳，物质属阴
C. 气属阴，血属阳
D. 亢奋属阴，抑制属阳
E. 脏属阴，腑属阳

4. [单选题]提出精神分裂症Ⅰ型、Ⅱ型分类的是

A. Kahlbaum
B. Kraepelin
C. Hecker
D. Crow
E. Magnan

5. [单选题]以下论述正确的是

A. 功能性精神障碍是没有病理生理改变的一类精神障碍
B. 器质性精神障碍的发生与心理社会因素没有关系
C. 在传统概念中，由于情感障碍患者脑内有神经递质的改变，故目前认为属于器质性的精神病
D. 器质性并不能反映精神疾病的本质
E. 器质性精神障碍专指脑器质性疾病所致精神障碍

6. [单选题]精神药物的分类目前以临床应用为原则。以下类别中哪一种不属于现行分类系统

A. 抗精神病药
B. 情感稳定药
C. 强安定药
D. 中枢神经兴奋药
E. 脑代谢促进药

7. [多选题]既补肾又温脾的药物是（ ）

A. 鹿茸
B. 益智仁
C. 补骨脂
D. 菟丝子
E. 淫羊藿

8. [单选题]有关汞中毒所致精神障碍的叙述，错误的是

A. 汞可以通过呼吸道进入人体
B. 可以出现情感障碍
C. 早期可以出现口腔炎
D. 晚期以神经衰弱综合征为主
E. 汞主要通过抑制蛋白质的巯基，导致细胞代谢紊乱

9. [单选题]关于易性症，以下说法哪项不对

A. 男性多见
B. 患者为自己的性别而深感痛苦，为自己不是异性感到遗憾
C. 患者有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望
D. 患者性爱倾向为纯粹同性恋
E. 是一种性偏好障碍

10. [单选题]下列哪项不符合躯体化障碍的表现

A. 以多样多变的躯体症状为主的神经症
B. 躯体症状可涉及身体的任何系统或器官
C. 常伴有明显的焦虑和抑郁情绪
D. 患者的社会功能通常不受损害
E. 常为慢性波动病程

1.正确答案 ：ABCDE

解析：顶叶损害可出现何种症状：1.感觉障碍:顶叶病变可出现局限性感觉性癫痫发作及精细感觉障碍。表现为针刺、电击、疼痛的感觉异常发作及实体觉、两点辨别觉和皮肤定位觉的丧失。2.运动障碍:顶叶病变时，可出现偏瘫或单瘫，同时可见深反射亢进，肌张力增高不明显。3.肌肉萎缩:好发于病灶对侧上肢近端，常伴有肩关节脱臼，呈Aran-Duchenne型肌萎缩。4.共济失调:顶叶病变，出现深感觉障碍性共济失调，睁眼时共济失调明显，闭眼时加重。见于对侧肢体或肢体的一部分。5.视觉与眼球运动障碍:出现视物变形、变大或变小、变远或变近。也可出现视觉滞留现象及恒久性倒向凝视。6.体象障碍:体象障碍为顶叶病变的特殊症候。表现为患者对自体结构认识障碍。临床常见偏瘫失注症、偏瘫否认症、幻肢现象、身体左右定向障碍及对肢体发生错觉、曲解等。7.结构失用症:患者对物体的排列、建筑、图案、绘图等空间关系及立体概念缺乏，不能进行排列组合。8.Gerstmann综合征:角回、缘上回以及顶叶移行至枕叶部位的病变，则出现计算不能、不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能，即“四失症”。故全选

2.正确答案 ：C

解析：青年男性，在校学生，平素性格内向，少与人交往，恋爱受挫后自杀，其可能的原因患有精神分裂症，抑郁症，应激障碍，激情自杀所致。为唤起别人注意则不会自杀。选C

3.正确答案 ：ABE

4.正确答案 ：D

解析：英国学者T.Crow认为本病除神经生化成分外还有一个脑结构变化的成分，并提出两个综合征：Ⅰ型、Ⅱ型。

5.正确答案 ：D

解析：A选项错误：功能性精神障碍是有病理生理改变的一类精神障碍；

6.正确答案 ：C

解析：精神药物的分类目前以临床应用为原则，可分为抗精神病药、情感稳定药、中枢神经兴奋药、脑代谢促进药。

7.正确答案 ：BC

8.正确答案 ：D

解析：汞中毒见于汞矿的开采和冶炼、使用汞的仪表制造业，以及应用有机汞类的农药杀菌剂。汞蒸气经呼吸道、皮肤吸收进入人体后，积留于中枢神经系统和肝、肾等器官而中毒。汞可以抑制蛋白质巯基，抑制酶系统功能，引起细胞新陈代谢紊乱。急性汞中毒轻者表现为头痛、无力等脑衰弱综合征;重者出现共济失调、肌肉震颤、四肢瘫痪、视力模糊，甚至出现抽搐、昏迷、死亡。工业上多为慢性汞中毒。早期症状为脑衰弱综合征，患者感觉头晕、头痛、全身乏力、记忆力减退，多数患者睡眠差、不易入睡、多梦、易醒，少数患者嗜睡。以情感障碍为主者可表现为易兴奋、情绪不安、脾气急躁、易怒、好哭、情感脆弱等，有的表现为悲观、忧郁、胆怯、害羞等。神经系统症状以汞中毒性震颤多见，早期出现于眼睑、舌、手指，继之发展至腕、上下肢、头部，甚至全身。震颤为对称性，紧张时加重，睡眠时消失。还可伴有口腔炎症、齿龈汞线、皮肤划痕征阳性、血淋巴细胞增多、蛋白尿及尿汞增高等。

9.正确答案 ：E

解析：易性症者绝大多数是男性，是一种性身份障碍。

10.正确答案 ：D

解析：躯体化障碍是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何系统或器官，最常见的是胃肠道不适、异常的皮肤感觉等。常伴有明显的焦虑和抑郁情绪。常伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在严重障碍，常为慢性波动病程。其病程标准至少已2年。

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