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[多选题]属于清热剂的是( )
A. 白虎汤
B. 清营汤
C. 清热地黄汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 五味消毒饮
[单选题]交叉性瘫痪病变部位位于
A. 脑干
B. 上颈髓节段
C. 下颈髓节段
D. 胸段脊髓
E. 腰段脊髓
正确答案 :A
[单选题]理中丸的君药是( )
A. 人参
B. 白术
C. 炙甘草
D. 干姜
E. 茯苓
正确答案 :B
[单选题]甾体抗炎镇痛药的禁忌证不包括
A. 活动性溃疡病
B. 晚期重度癌痛
C. 严重肝肾功能不全
D. 出血性疾病
E. 对NSAIDs及其活性成分过敏
正确答案 :B
解析:NSAIDs属于癌症三阶梯镇痛方案的第一步药物,可以有效控制轻度疼痛。但对于晚期重度癌痛并非禁忌,NSAIDs可以与阿片类药物合用治疗重度疼痛,并可以减少阿片类药物剂量,降低不良反应。
[单选题]过度恐惧对气机的影响是( )
A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱
正确答案 :D
[单选题]下列关于局麻药的描述,正确的是
A. 局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关
B. 局麻药的脂溶性越高,神经阻滞时间越长
C. 局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数
D. 蛋白结合率越低,局麻药的神经阻滞作用越长
E. 麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系
正确答案 :C
解析:麻醉效能与局麻药的脂溶性成正比。局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数,还与药物的浓度和剂量有关。局麻药的神经阻滞时间取决于药物的蛋白结合率,蛋白结合率越大,阻滞时间越长。
[单选题]上达头部巅顶的经脉是( )
A. 足少阳胆经
B. 手少阳三焦经
C. 手太阴肺经
D. 足厥阴肝经
E. 手少阴心经
正确答案 :D
[单选题]患者因多年前的脊髓损伤(SCI)来就诊,主诉身体多处疼痛,关于该患者疼痛的说法正确的是()
A. 慢性疼痛是脊髓损伤的主要并发症,大约有2/3的患者有某种慢性疼痛,多达1/3的患者主诉有严重疼痛
B. 中枢性疼痛是脊髓损伤患者疼痛的唯一原因
C. 颈椎损伤出现中枢性疼痛的概率在脊柱损伤中最高
D. 脊髓损伤患者出现中枢性疼痛是由于神经根损害
E. 以上都正确
正确答案 :A
解析:A.慢性疼痛是脊髓损伤的主要并发症,大约有2/3的脊髓损伤患者有某种慢性疼痛,以及有将近1/3的患者主诉有多种不同的疼痛。 B.除外中枢性疼痛,出现脊髓损伤后还有多种类型的疼痛,包括肌肉骨骼痛、内脏痛,以及周围神经病理性疼痛。 C.据报道,中枢性疼痛与脊髓损伤的水平有关。关于脊髓损伤的水平与中枢性疼痛的频率及严重性的关系,文献中存在有争议的证据——不完全的脊柱损伤是否导致中枢性疼痛的高发生率,损伤的类型与中枢性疼痛的发展是否有关。 D.脊髓损伤后出现的中枢神经性疼痛根据并发症的发生部位,划分为与受伤水平和受伤水平以下两种,虽然在临床上有时非常难区分开两者(同一个患者有时两种疼痛症状都有),但是出现在受伤水平的中枢性疼痛有节段性脊髓损伤,而不是神经根的损伤。
[单选题]在哪些情况下需要谨慎使用吗啡()
A. 短肠综合征
B. 轻度肝功能障碍
C. 呕吐或严重腹泻
D. 肾功能障碍
正确答案 :D
解析:吗啡在肝脏代谢为吗啡-6-葡糖苷酸,它比吗啡更有效并且半衰期更长,从而引起额外的镇痛作用。吗啡也能代谢为吗啡-3-葡糖苷酸,它引起不良反应并且参照其他的代谢产物它是没有作用的。 肾功能不全能产生吗啡-6-葡糖苷酸的积聚,具有后续阿片类效应包括呼吸抑制,所以在肾功能不全时慎用吗啡。 肝功能不全的患者能耐受吗啡(甚至在肝昏迷前期),因为葡糖苷酸极少被破坏。 短肠综合征,呕吐和腹泻限制了控释吗啡的效应,由于胃肠道吸收慢。
[单选题]温脾汤的主治是( )
A. 寒积便秘
B. 脾胃虚弱
C. 脾阳不足,寒积便秘
D. 脾阳不足
E. 脾虚湿盛
正确答案 :C