消化内科学(副高)冲刺密卷详细答案(N9)

1. [单选题]神志活动的主要物质基础是（ ）

A. 血液
B. 泪液
C. 汗液
D. 津液
E. 气

2. [单选题]十二指肠球部溃疡患者，三天来上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约500ml，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并 ( )

A. 幽门梗阻
B. 穿孔
C. 上消化道出血
D. 癌变
E. 弥漫性腹膜炎

3. [单选题]患者，男，25岁，检查发现角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser-Fleischer环，最可能的原因是

A. 先天性因素
B. 类脂质沉着
C. 铜代谢障碍
D. 有机磷中毒
E. 维生素A缺乏

4. [单选题]皱额、闭眼无明显影响，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示

A. 面神经周围性损害
B. 面神经中枢性损害
C. 三叉神经损害
D. 舌咽神经损害
E. 副神经损害

5. [单选题]不属于维生素K依赖的凝血因子是( )

A. 凝血因子Ⅰ
B. 凝血因子Ⅱ
C. 凝血因子Ⅶ
D. 凝血因子Ⅹ
E. 凝血因子Ⅸ

6. [多选题]克罗恩病特点是 ( )

A. 粘液脓血便多见
B. 直肠受累多见
C. 肠腔狭窄多见
D. 瘘管形成罕见
E. 纵行溃疡，伴周围粘膜正常或鹅鹅卵石样改变

7. [多选题]凋亡相关的基因和蛋白包括

A. Apaf-1
B. Cyclin蛋白
C. 核酸内切酶G
D. CDK激酶
E. Fas

8. [多选题]非酒精性脂肪性肝病进展的危险因素有

A. 高血压
B. 中重度肥胖
C. 糖尿病
D. 高脂血症
E. 男性

9. [单选题]细菌性痢疾患者粪便镜检不应有

A. 白细胞
B. 红细胞
C. 巨噬细胞
D. 阿米巴滋养体
E. 肠黏膜

10. [单选题]胰液中哪种酶不受胆汁激活( )

A. 胰蛋白酶
B. 淀粉酶
C. 糜蛋白酶
D. 弹性硬蛋白酶（弹力纤维酶）
E. 磷脂酶A

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：CE

解析：克罗恩病(Crohn’s disease, CD)是一种肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，该病具有终生复发倾向及不可治愈性，1.大体形态的特点①病变呈节段性或跳跃性，而非连续；②溃疡特点：早期呈鹅口疮样溃疡。随后溃疡增大，形成纵行溃疡和裂隙溃疡，可将黏膜分割呈鹅卵石样外观。溃疡穿孔可引起局部脓肿，或穿透至其他肠段、器官、腹壁，形成内瘘或外瘘；③病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄，可发生肠梗阻。肠壁浆膜纤维素渗出可引起肠粘连。CE符合本病特点。

7.正确答案 ：AE

解析：1.Fas是一种跨膜蛋白，属于肿瘤坏死因子受体超家族成员，它与FasL结合可以启动凋亡信号的转导引起细胞凋亡。E正确。2.. Apaf-1系一种，全称凋亡酶激活因子(apoptotic protease activating factor-1)，简称APAF-1。在线粒体参与的凋亡途径中具有重要作用。这种基可为一种引发（细胞）凋亡的细胞质蛋白编码。故AE正确。

8.正确答案 ：BCD

解析：由于胰岛素抵抗、肥胖和糖尿病等危险因素可引起脂肪变性，导致脂肪肝；又由于自由基和内毒素等内源性危险因素引起的氧化应激，使脂肪肝发展成脂肪性肝炎，最后进展为肝硬化。由于这些危险因素的存在，不仅容易引发NAFLD/NASH，而且，在10年内还有100%-ll%的NAFLD/NASH进展为肝硬化。一旦发生肝硬化，10年内失代偿的发生率超过500，并且预后不良。故BCD正确。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

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