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[单选题]患者男,36岁。患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第3天行三腔二囊管压迫止血。对其护理评估中不需要的是
A. 精神状态
B. 患者的兴趣
C. 静脉输液情况
D. 三腔双囊管牵引效果
E. 是否继续出血
[单选题]患者,女,33岁,产后30天出现左侧乳房疼痛,全身畏寒、发热、脉快。体检:左侧乳房皮肤红肿明显,可扪及一压痛性硬块。护士应告知患者预防该病的关键在于
A. 防止乳房皮肤破损
B. 保持乳房皮肤清洁
C. 预防性使用抗生素
D. 避免乳汁淤积
E. 尽量采用人工喂养
正确答案 :D
解析:急性乳房炎预防包括:①避免乳汁淤积:告知患者此乃预防的关键,每次哺乳后应将剩余的乳汁排空;②保持乳头和乳晕清洁:哺乳前后应清洗乳头;③纠正乳头内陷:乳头内陷者于妊娠期经常挤捏、提拉乳头;④养成良好的哺乳习惯:定时哺乳,每次哺乳时应将乳汁吸净,养成婴儿不含乳头睡觉的良好习惯;⑤保持婴儿口腔卫生:及时治疗婴儿口腔炎;⑥及时处理乳头破损。
[单选题]患者,男,34岁,饮酒后中上腹部闷痛不适,排柏油样大便1次。为进一步明确病情,宜选择哪项检查
A. 血常规检查
B. 大便常规和隐血试验
C. 钡餐X线检查
D. 急诊胃镜检查
E. 插胃管,取胃液检查
正确答案 :D
解析:胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。
[单选题]麻醉前用药的目的不包括
A. 提高痛阈以减少麻醉药用量
B. 使患者情绪安定、利于合作
C. 减少不良神经反射
D. 减少口腔和呼吸道分泌物
E. 防止术中支气管痉挛
正确答案 :E
解析:麻醉药用的目的:①消除病人紧张、焦虑及恐惧的情绪。同时也可增强全身麻醉药的效果,减少全麻药用量及其副作用。对一些不良刺激可产生遗忘作用。②提高病人的痛阈。③抑制呼吸首腺体的分泌功能,减少唾液分泌,保持口腔内的干燥,以防发生误吸。④消除因手术或麻醉引起的不良反射,特别是迷走神经反射,抑制因激动或疼引起的交感神经兴奋,以维持血液动力学的稳定。
[单选题]患儿,男,6岁,1天前突发高热,体温达39℃,并伴有咽痛,吞咽痛。今晨发现耳后,颈部及胸部出现分布均匀的丘疹,舌头肿胀,杨梅舌,正确的护理措施是( )
A. 严密隔离
B. 呼吸道隔离
C. 消化道隔离
D. 保护性隔离
E. 无需隔离
正确答案 :B
解析:猩红热是一种由A族溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病,其临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为特征。多见于3~7岁儿童。猩红热主要是通过飞沫传播,故应进行呼吸道隔离。
[单选题]患者,女性,28岁,患者受刺激后出现抽搐、双目紧闭的症状,疑诊为癔症。治疗方法应首选
A. 手术切除脑部病灶
B. 抗抽搐治疗
C. 心理治疗
D. 抗抑郁治疗
E. 抗焦虑治疗
正确答案 :C
解析:心理治疗癔症的症状是功能性的,因此心理治疗占有重要的地位。心理治疗中,注意以下几点:①建立良好的医患关系,给予适当的保证,忌讳过多讨论发病原因。②检查及实验室检查尽快完成,只需进行必要的检查,以使医生确信无器质性损害为度。③以消除症状为主。主要采用个别心理治疗、暗示治疗、系统脱敏疗法等。目前尚无治疗分离转换性障碍的特效药物,主要采用对症治疗。
[单选题]患者女,60岁。自述阴道有异物4年。查体:子宫颈全部进入阴道,而宫体未突出阴道,应诊断为子宫脱垂几度
A. Ⅰ度
B. Ⅰ度重型
C. Ⅱ度轻型
D. Ⅱ度重型
E. Ⅲ度
正确答案 :C
解析:根据此题患者子宫颈全部进入阴道,宫体未突出阴道是子宫脱垂Ⅱ度轻的临床表现。所以选择C 是正确的。
[单选题]张先生,45岁,因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前应首先
A. 记录病人入院时间和病情变化
B. 向家属了解病史,耐心解释
C. 通知住院处,办理入院手续
D. 测量生命体征,建立静脉通路
E. 注射止血药物,抽血标本配血
正确答案 :D
解析:在遇到上消化道出血的患者时,首先测量患者的生命体征,建立静脉通路后,才可以实施其他选项。故选D。解题关键:测量生命体征建立静脉通路是处理急诊患者的首要措施。
[单选题]患者,男性,57岁。直肠癌行Miles手术。术后1个月,患者出现腹部胀痛,恶心。腹壁造口检查:肠壁浅红色,弹性差,造口可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是
A. 造口肠段血运障碍
B. 吻合口瘘
C. 肠粘连
D. 造口狭窄
E. 便秘
正确答案 :D
解析:造口应可伸入两指。