急性呼吸窘迫综合征床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断

[单选题]急性呼吸窘迫综合征床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有意义的是

A. 肺顺应性降低
B. 无效腔通气比例增加
C. 无呼气流速受阻
D. VD/VT
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：肺力学监测　肺力学监测是反映肺机械特征改变的重要手段，可通过床边呼吸功能监测仪监测。主要改变包括顺应性降低和气道阻力增加。

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[单选题]女，68岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白4小时就诊。既往有多年心房颤动病史。最可能的诊断是

A. 血管闭塞性脉管炎
B. 动脉硬化性闭塞症
C. 动脉栓塞
D. 雷诺病
E. 血管炎

正确答案 ：C

解析：心房颤动患者容易发生栓塞，疼痛、麻木、发凉、苍白，为动脉栓塞表现。

[单选题]患儿重度脱水伴酸中毒，需补液治疗。最合适的溶液是

A. 2：3：1溶液
B. 1.4%的碳酸氢钠
C. 5%的碳酸氢钠
D. 11.2%的乳酸钠
E. 5%的生理盐水

正确答案 ：B

解析：重度脱水应先快速扩容，给予等张含钠液，按20ml/kg，30～60分钟内快速输入。用1.4%碳酸氢钠扩容，兼有扩充血容量及纠正酸中毒的作用。

[单选题]轻度精神发育迟滞的IQ值范围是

A. 85～71
B. 70～50
C. 49～35
D. 34～20
E. 20以下

正确答案 ：B

解析：轻度精神发育迟滞IQ值在50～70或55～75之间，故答案是B，其适应行为低于一般人的水平，具有相当的使用技能，能自理生活，能承担一般的家务劳动或工作，但缺乏技巧和创造性，一般在指导下能适应社会，经过特殊教育可以获得一定的阅读和计算能力，对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往。

[单选题]关于外毒素的叙述，哪项错误

A. 化学成分是蛋白质
B. 毒性作用强，对组织有选择性
C. 受甲醛处理形成类毒素
D. 毒性部分是类脂A
E. 多由革兰阳性菌产生，不耐热

正确答案 ：D

解析：根据题意分析外毒素，产生外毒素的细菌主要是某些革兰氏阳性菌，也有少数是革兰氏阴性菌，外毒素的化学成分是蛋白质，不稳定，60℃以上能迅速破坏，故不耐热，毒性作用强，小剂量即能使易感机体致死，对组织有选择性在甲醛作用下可以脱毒成类毒素，但保持抗原性，能刺激机体产生特异性的抗毒素。而类脂A是一种特殊的糖磷脂，是内毒素的主要毒性成份。故本题选D。

[单选题]急性心肌梗死并发栓塞多发生于起病后

A. 1周内
B. 1～2周
C. 1～4周
D. 2～3周
E. 2～4周

正确答案 ：B

解析：急性心肌梗死起病后1～2周，左心室附壁血栓容易脱落，导致脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞；下肢静脉血栓形成部分脱落，可产生肺动脉栓塞。

[单选题]女，26岁。感冒后出现全身无力，双眼睑下垂3天，晨起症状较轻，活动后加重，对该患者不必要的检查是（ ）

A. 甲状腺功能的检查
B. 重复神经刺激
C. 胸腺CT
D. 肌肉活检
E. 新斯的明试验

正确答案 ：D

解析：根据题意初步诊断为重症肌无力，ABCD为一般检查，不必要的检查是肌肉活检。

[单选题]患者男.30岁。患有闭合性气胸，胸片示肺组织压缩30%，进一步处理应选择

A. 闭式胸腔引流
B. 闭式胸腔引流同时应用抗生素
C. 胸腔穿刺抽尽气体，择期剖胸探查
D. 穿刺抽气后，停留闭式胸腔引流管持续引流
E. 保守治疗，密切随访

正确答案 ：E

解析：闭合性气胸，积气量少的病人，无需特殊处理，一般情况下，胸腔内的积气在1～2周内自行吸收。大量气胸时，需进行胸腔穿刺，或行闭式引流术，使肺尽早膨胀，并使用抗生素抗感染。本患者肺组织压缩30%，积气量较少，不需特殊处理。故选E。

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