医师资格考试宝典中西医结合执业(助理)医师历年真题解析(R6)

1. [单选题]患者久病咳喘，乏力气短，动则尤甚，自汗耳鸣，舌淡脉弱，其临床意义是（ ）

A. 肺气虚证
B. 肺肾气虚证
C. 肾阳虚证
D. 脾肺气虚证
E. 肾气不固证

2. [单选题]夜间阵发性呼吸困难常见于

A. 急性左心衰
B. 慢性右心衰
C. 胸腔积液
D. 支气管哮喘
E. 气胸

3. [单选题]患者，女，45岁。血压160/95mmHg以上，已持续2年。现眩晕头痛，腰膝痿软，耳鸣多梦，心烦易怒，口苦咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其中医证型是

A. 肝火亢盛
B. 肝风上扰
C. 阴虚阳亢
D. 痰浊中阻
E. 阴阳两虚

4. [单选题]桂枝汤中关于炙甘草的作用说法错误的是

A. 炙甘草益气和中
B. 炙甘草合桂枝辛甘化阳
C. 炙甘草合芍药酸甘化阴
D. 炙甘草调和诸药
E. 炙甘草合生姜，升腾脾胃生发之气而调和营卫

5. [单选题]下列以行气止痛见长的方剂是（ ）

A. 苏合香丸
B. 吴茱萸汤
C. 小柴胡汤
D. 四逆散
E. 安宫牛黄丸

6. [单选题]具有发散作用的药味是（ ）

A. 成
B. 酸
C. 苦
D. 辛
E. 甘

7. [单选题]牙痛龈肿，口气热臭，舌红苔黄，脉滑数者。治宜选用（ ）

A. 玉女煎
B. 芍药汤
C. 龙胆泻肝汤
D. 清胃散
E. 黄连解毒汤

8. [单选题]小儿哭声绵长，口作吮乳状，多是( )

A. 口疮
B. 腹痛
C. 针刺
D. 虫咬
E. 饥饿

9. [单选题]慢性肾小球肾炎肝肾阴虚证的治法是

A. 健脾补肾
B. 健脾补肺，利水消肿
C. 滋养肝肾
D. 滋阴益肾，清热通淋
E. 健脾补肾，清热通淋

10. [单选题]胃脘冷痛，喜温喜按，畏寒肢冷，舌淡，脉沉迟无力。宜诊断为

A. 虫积肠道证
B. 食滞胃肠证
C. 胃阳虚证
D. 肝气犯脾证
E. 胃肠气滞证

1.正确答案 ：B

解析：肺肾气虚证是指肺肾两脏阴液亏虚，虚火內扰所表现的证候。临床常见干咳痰少，或痰中带血，口燥咽干，或声音嘶哑，腰膝酸软，形体消瘦，骨蒸潮热，颧红盗汗，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。

2.正确答案 ：A

解析：左心衰最早出现的是劳力性呼吸困难；夜间阵发性呼吸困难，其发生与睡眠平卧血液重新分配使肺血流量增加，夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩，横膈高位，肺活量减少等因素有关。为了减轻呼吸困难常采取的半坐位或坐位即端坐呼吸，左心衰呼吸困难最严重的形式是急性肺水肿。

3.正确答案 ：C

解析：根据患者的临床表现，可知其是由于肾阴不足，不能上济肝阴，而引起肝阳上亢的疾病，所以其中医证型应是阴虚阳亢。

4.正确答案 ：E

解析：桂枝汤中炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；一为使药，调和诸药。

5.正确答案 ：A

解析：苏合香丸主治寒闭证。忽然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹卒痛，甚至昏厥。中风、中气感受时行瘴疠之气等属寒凝气滞之闭证。功用：温通开窍，行气止痛。

6.正确答案 ：D

解析：咸味有泻下通便、软坚散结的作用,多用治大便燥结、痰核、瘰疬、瘿瘤、症瘕痞块等证 。酸味有收敛、固涩的作用 。辛味具有发散、行气、行血的作用 。

7.正确答案 ：D

解析：清胃散主治胃火牙痛。牙痛牵引头痛，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

解析：慢性肾炎肝肾阴虚证，以滋养肝肾为法，方选杞菊地黄丸加减。

10.正确答案 ：C

解析：胃阳虚证临床见胃脘绵绵冷痛，喜温喜按，时发时止，食后缓解，夜间痛甚，畏食生冷，泛吐清水或酸水，口淡不渴，食欲不振，倦怠乏力，舌质淡嫩，脉沉迟无力。

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