【导言】考试宝典发布"男性,35岁。右下肢麻木、发凉、怕冷2年,每行走约1km需停下休息"考试试题下载及答案,更多普通外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]男性,35岁。右下肢麻木、发凉、怕冷2年,每行走约1km需停下休息。查体:右下肢皮温较对侧低,色泽苍白,右足背动脉搏动弱。诊断考虑为
A. Buerger病
B. Raynaud综合征
C. 右下肢动脉硬化性闭塞
D. 右下肢深静脉血栓形成
E. 右下肢血栓性浅静脉炎
[单选题]处理循环超负荷时,下列不恰当的是
A. 立即停止输血
B. 面罩吸氧
C. 患者平卧,头侧一边,防止血性泡沫痰误吸
D. 使用强心、利尿剂,去除过多的体液
E. 四肢轮流扎止血带
正确答案 :C
[单选题]患者女性,65岁。因突发恶心,呕鲜血300ml伴柏油样便入院。肝炎史8年,B超显示:肝硬化,体检脾肋下2指,肝肋下未扪及,补液止血治疗同时用三腔管压迫,下列哪项正确
A. 三腔管以250g重物悬吊
B. 一般胃气囊充气量为100ml
C. 做好病人思想工作,边吞咽边插入三腔管
D. 病人仰卧便于牵引压迫
E. 放置三腔管同时不宜持续超过6~7天
正确答案 :C
解析:三腔管操作步骤1:洗手,戴口罩、帽子。2:认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气,充气后膨胀是否均匀,通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。3:对躁动不安或不合作病人,可肌肉注射安定5~10mg。清除鼻腔内的结痂及分泌物。4:抽尽双囊内气体,将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入,达咽部时嘱病人吞咽,使三腔管顺利送入至65cm标记处,如能由胃管腔抽出胃内容物,表示管端已至幽门。5:用注射器先向胃气囊注入空气250~300ml(囊内压5.33 ~6.67kPa即40~50mmHg),使胃气囊充气,用血管钳将此管腔钳住,然后将三腔管向外牵拉,感觉有中等度弹性阻力时,表示胃气囊已压于胃底部。再以0.5kg重砂袋通过滑车持续牵引三腔管,以达到充分压迫之目的。6:经观察仍未能压迫止血者,再向食管囊内注入空气100~200 ml(囊内压4~5.33kPa即30~40 mmHg),然后钳住此管腔,以直接压迫食管下段的曲张静脉。7:定时由胃管内抽吸胃内容物,以观察有否继续出血,并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。8:每2~3小时检查气囊内压力一次,如压力不足应及时注气增压。每8~12小时食管囊放气并放松牵引一次,同时将三腔管再稍深入,使胃囊与胃底粘膜分离,放气前先口服液体石蜡15~20 ml,以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。9:出血停止24小时后,取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气,继续留置于胃内观察24小时,如未再出血,可嘱病人口服液体石蜡15~20 ml,然后抽尽双囊气体,缓缓将三腔管拔出。
[单选题]心肺初期复苏ABC步骤中不包括
A. 清除口腔异物
B. 口对口人工呼吸
C. 胸外心脏按压
D. 除颤
E. 胸内心脏按压
正确答案 :D
[多选题]下面哪些措施可以预防术后肺不张
A. 增加活动与咳嗽
B. 呼吸锻炼
C. 氧疗
D. 抗菌药物
E. 纤支镜吸痰
正确答案 :ABDE
解析:预防和治疗术后肺不张的一些措施是为了保持病人顺畅的呼吸活动,主要是术前就要开始练习深呼吸、停止吸烟、术后鼓励咳痰,去除或避免过紧的胸部包扎与固定,以免影响和限制呼吸,应用纤支镜吸痰,控制呼吸道感染,术后防止呕吐以免引起误吸。本题答案选择ABDE。
[单选题]对恶性肿瘤进行区域淋巴结检查,下列错误的是
A. 乳腺癌检查腋下与锁骨上淋巴结
B. 咽部肿瘤白上而下检查颈部淋巴结
C. 肛管癌检查腹股沟淋巴结
D. 胃癌检查右锁骨上淋巴结
E. 阴道癌检查腹股沟淋巴结
正确答案 :D
[单选题]有关原发性肝癌的叙述,不恰当的是
A. 在我国肝癌伴肝硬化者占大多数
B. 肝癌分为巨块型、结节型和弥散型
C. 黄曲霉素与肝癌发病有关
D. 乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高
E. 所有肝癌患者AFP均增高
正确答案 :E
[单选题]以下有关肝动脉插管化疗的病人护理的叙述不正确的是
A. 严格无菌操作
B. 注药后用肝素液冲洗导管
C. 若出现发热,应使用抗菌药物
D. 定期局部换药
E. 剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症
正确答案 :C
[单选题]肠套叠的三大典型症状是
A. 腹痛、发热、黄疸
B. 腹痛、脓血便、发热
C. 腹痛、血便、里急后重
D. 腹痛、血便、腹部肿块
E. 血便、腹部肿块、发热
正确答案 :D
[单选题]糖尿病酮症酸中毒时尿液的气味通常是
A. 鼠臭味
B. 大蒜味
C. 氨味
D. 烂苹果味
E. 汽油味
正确答案 :D