开放性气胸的紧急处理原则是

[单选题]开放性气胸的紧急处理原则是

A. 立即清创胸壁伤口缝合
B. 立即作胸腔穿刺抽气
C. 用无菌纱布覆盖包扎伤口
D. 立即行气管内插管辅助呼吸
E. 立即作胸腔闭式引流

正确答案 ：C

解析：开放性气胸的急救处理原则如下：(1)变开放性气胸为闭合性气胸：伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并予可靠的包扎固定。(2)胸膜腔抽气减压：可先行穿刺抽气，清创缝闭伤口后，应行胸膜腔闭式引流。(3)抗休克治疗：包括给氧、输血、补液等。(4)手术治疗：病情稳定后应及早清创，缝闭胸壁伤口。如疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查。(5)抗生素治疗。

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[单选题]胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大出血，应选哪种处理方法

A. 以纱条填塞阴道
B. 牵引脐带，使胎盘剥离
C. 用胎盘钳夹取胎盘
D. 阴道检查有无软产道裂伤
E. 徒手剥离胎盘

正确答案 ：E

解析：阴道大出血时应及时徒手剥离胎盘。

[单选题]高血压患者，突然胸闷、气短、咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿啰音，下列哪组治疗最为适宜

A. 地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔
B. 呋塞米（速尿）、硝酸甘油
C. 毛花苷C（西地兰）、呋塞米（速尿）、硝普钠
D. 甘露醇、降压灵、地西泮（安定）
E. 酚妥拉明、氨茶碱

正确答案 ：C

解析：急性心力衰竭可给予强心、利尿、扩管治疗。

[单选题]男，44岁。外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉。术后查体：P95次/分，BP100/60mmHg，Hb80g/L。此时应采取的治疗措施是

A. 输注红细胞悬液1U
B. 输注红细胞悬液5U
C. 输注全血1000ml
D. 输注血浆400ml
E. 暂不输血，继续观察

正确答案 ：E

解析：凡一次失血量低于总血容量10%（500ml）者，可通过机体自身组织间液向血循环的转移而得到代偿，可不输血；当失血量达总血容量的10%～20%（500～1000ml）时，可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品。若失血量达总血容量20%（1000ml）时，除输入晶体液或胶体液补充血容量外，还应适当输入浓缩红细胞（CRBC）以提高携氧能力。原则上，失血量在30%以下时，不输全血；超过30%时，可输全血与CRBC各半，再配合晶体和胶体液及血浆以补充血容量。当失血量超过50%且大量输入库存血时，还应及时发现某些特殊成分如白蛋白、血小板及凝血因子的缺乏，并给予补充。

[单选题]细胞水平检测抗体形成能力的方法是

A. Coomb&039;s试验
B. E花环试验
C. 凝集反应
D. 淋巴细胞转化试验
E. 溶血空斑试验

正确答案 ：AE

解析：现在常用的为SPA-SRBC溶血空斑试验。SPA能与人及多数哺乳动物IgG的Fc段呈非特异性结合，利用这一特征，首先将SPA包被SRBC，然后进行溶血空斑测定，可提高敏感度和应用范围。是细胞水平检测抗体形成能力。

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