副高医学高级职称考试宝典2023风湿副高考试模拟练习题(O4)

1. [单选题]男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0.175g／d，血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为

A. 家族性出血性肾炎
B. IgA肾病
C. Fabry病
D. 良性家族性血尿
E. 薄基底膜肾病

2. [单选题]肠腺瘤和肠腺癌的主要鉴别依据是

A. 黏液分泌量多少
B. 肿瘤的大小
C. 细胞异型性
D. 间质数量
E. 肿瘤的生长方式

3. [多选题]下述关于类风湿因子说法正确的是

A. 在某些正常人类风湿因子可以出现滴度阳性
B. 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
C. 是属于IgM型的自身抗体
D. 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E. 类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

4. [单选题]理中丸的君药是（ ）

A. 人参
B. 白术
C. 炙甘草
D. 干姜
E. 茯苓

5. [单选题]病毒癌基因的叙述错误的是（ ）

A. 在体外能引起细胞转化
B. 主要存在于RNA病毒基因中
C. 感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组
D. 又称为原癌基因
E. 感染宿主细胞能引起恶性转化

6. [单选题]女性，42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征（＋），随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）75U。下列哪项检查不宜进行？

A. 胃肠钡餐造影
B. 钡剂灌肠检查
C. 直肠指检
D. 妇科检查
E. 腹腔镜检查

7. [单选题]男，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为

A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 慢性胃炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 十二指肠壶腹炎

8. [单选题]积滞的病因主要是（ ）

A. 脾运失健
B. 脾气虚弱
C. 脾胃虚寒
D. 乳食内积，损伤脾胃
E. 湿邪困脾，运化失司

9. [单选题]女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验（5IU）72小时测量肿结直径20mm×20mm（强阳性）。下列处理中哪一项是合理的

A. 结核病诊断成立，立即开始抗结核治疗
B. 提示结核病可能，应进一步寻找病灶
C. 试验性抗结核治疗
D. 试验性抗生素治疗，若无效则改试抗结核治疗
E. 试验性联合抗生素和抗结核治疗

10. [单选题]一个3岁小儿，患脊髓灰质炎，在瘫痪期给促进神经传导功能药物地巴唑，剂量应为

A. 1mg
B. 2mg
C. 3mg
D. 4mg
E. 5mg

1.正确答案 ：D

解析：通常应用形态测定法测得肾小球基膜厚度为375nm±75nm（男）和325nm±40nm（女）。如小于265nm可认为是薄基膜肾病。该病有遗传性和非遗传性。要结合其他临床和病理改变加以认定：良性家族性血尿，也属薄基膜肾病的一种，但其基膜厚度通常可在235～327nm之间，常表现为常染色体显性遗传（少数可为常染色体隐性遗传）。显然本例诊断以良性家族性血尿更为合适。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：AD

解析：临床常规检测的类风湿因子是IgM型，除此外还有IgA相IgC型。其数量与类风湿关节炎病情的活动性和严重程度呈正比。类风湿因子在5％的正常人及慢性感染性疾病、恶性肿瘤和其他自身免疫性疾病中均可阳性。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：脐周剧痛伴肠鸣活跃，排气后自行缓解，提示可能存在不全梗阻，因此，胃肠钡餐应慎重。

7.正确答案 ：B

解析：青年男性，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。上述均为十二指肠球部溃疡的特点。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

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