副高医学职称考试宝典骨外科学副高卫生高级职称模拟在线题库(O4)

1. [单选题]50岁以上髋关节骨关节炎有明显疼痛和运动障碍者，治疗应首选

A. 髋关节融合术
B. 截骨术
C. 人工关节置换术
D. 关节清理术
E. 钻孔减压术

2. [单选题]关于正中神经损伤错误的是

A. 腕部切割伤易合并正中神经损伤
B. 可分为高位损伤和低位损伤
C. 腕部损伤表现为拇指屈曲和内收功能障碍
D. 可表现为大鱼际肌萎缩
E. 可表现为拇指外展障碍

3. [单选题]最早发现先天性髋关节脱位的检查方法是

A. 观察跛行步态或摇摆（鸭行步态）
B. Trendelerburg征
C. 双髋X线片测定髋臼角和股骨头位置
D. Ortolani征（髋关节稳定试验）
E. 观察臀皱襞加深并上移

4. [单选题]麻醉前用药的目的是

A. 缓解或解除术前疼痛
B. 减少不良的神经反射
C. 使病人情绪安定而合作
D. 减少口腔及呼吸道分泌物
E. 以上都是

5. [单选题]有关挤压伤，下列哪项是错误的

A. 重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致
B. 伤处有广泛的组织破坏
C. 常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍
D. 有大量的红细胞和肌细胞破坏
E. 可并发休克和急性肾功能衰竭

6. [单选题]手外伤清创时，处理方法不正确的是

A. 争取在6～8小时进行
B. 骨折与脱位均尽可能当时予以复位固定
C. 对未失活的皮肤尽量充分保留
D. 不用止血带
E. 注意保护重要的神经和血管

7. [多选题]肩关节的旋转肌肩袖由以下哪些肌腱组成

A. 大圆肌
B. 小圆肌
C. 冈上肌
D. 冈下肌
E. 肩胛下肌

8. [单选题]腰椎管狭窄症的典型临床表现是

A. 平地行走时间歇性跛行
B. 腰痛
C. 骑自行车时无症状
D. 上楼梯时间歇性跛行
E. 腿痛

9. [单选题]下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂

A. 关节造影
B. 膝关节X线片
C. CT
D. Lachman试验
E. 抽屉试验

10. [单选题]有关脊索瘤的说法，下列正确的是

A. 脊索瘤是一种先天性、来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤
B. 好发于四肢的长骨
C. 早期症状不明显，晚期多以剧烈疼痛为主
D. X线表现为成骨性反应
E. 治疗以手术治疗为主，预后较好

1.正确答案 ：C

解析：目前对50岁以上的髋关节骨关节炎病人，有明显疼痛和运动障碍者，特别是因损伤、畸形或其他原因而引起的继发性骨关节炎病人，倾向于作全髋关节置换术。其特点是切除有病变的髋臼和股骨头，可早期起床活动，达到无痛、运动范围正常和稳定的目的。本题答案选择C。

2.正确答案 ：C

解析：正中神经损伤可分为高位与低位损伤，高位损伤多为肘部骨折脱位所致牵拉伤，表现为前臂屈肌及手部肌肉麻痹，拇指不能外展，低位损伤多由腕部割伤所致，表现为大鱼际肌麻痹，三个鱼际肌即拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪，故拇指不能对掌，不能与手掌平面形成90°角，不能用拇指指腹接触其他指尖。大鱼际肌可萎缩形成猿手畸形。故选C。

3.正确答案 ：D

解析：Ortolani征（髋关节稳定试验）又称弹进试验，3个月以下的先天性髋关节脱位婴幼儿检查此试验表现阳性，可早期发现先天性髋关节脱位，此试验不适合于3个月以上婴幼儿，因有可能造成损害。对疑有先天性髋关节脱位的患儿应在出生后3个月以上（在此之前髋臼大部分还是软骨）拍双髋X线摄片。

4.正确答案 ：E

解析：①消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情，使病人在麻醉前能够 情绪安定，充分合作。同时也可增强全身麻醉药的效果，减少全麻药用量及副作用。对一些不良刺激可产生遗忘作用。②提高病人的痛阈，缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛。③抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，保持口腔内的干燥，以防发生误吸。④消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋，以维持血液动力学的稳定。本题答案选择E。

5.正确答案 ：D

解析：挤压伤多见于重物挤压人体某一肌肉丰富部位（比如臀部，腿部）所致，受伤部位表面可以无明显伤口，但伤处有广泛的组织破坏，可有淤血、水肿、紫绀等，局部明显肿胀造成静脉回流障碍，可并发休克和急性肾功能衰竭等挤压综合症表现。故答案选择D。

6.正确答案 ：D

解析：清创越早，感染机会越少，疗效越好。一般应争取在伤后6～8小时进行。正确处理深部组织损伤，若能在清创的同时修复深部组织，可获较好的疗效。污染严重，外伤超过12小时以上，或修复技术有困难者，可仅做清创和闭合创口，但有骨折和脱位者必须复位固定。至于肌腱和神经损伤，可留待二期修复。需要用止血带，每次使用超过1小时，就要放松5-10分钟，答案D描述错误。

7.正确答案 ：BCDE

解析：肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。本题答案选择BCDE。

8.正确答案 ：A

解析：腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。本题答案选择A。

9.正确答案 ：E

解析：上述检查中，抽屉试验检查前交叉韧带完全断裂的特异性最高。

10.正确答案 ：A

解析：脊索瘤是一种先天性、来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤，好发于骶尾部和蝶枕区，一般50岁以上为其好发年龄，早期症状不明显，晚期以大小便功能障碍为主，在X线片上，脊索瘤表现为溶骨性破坏，治疗以手术切除为主，因为大多数情况下为了保留神经功能而行瘤内刮除，因此术后的复发率很高。答案为A。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/g2mvy5.html