1. [单选题]药物进入循环后首先
A. 作用于靶器官
B. 在肾脏排泄
C. 在肝脏代谢
D. 储存在脂肪
E. 与血浆蛋白结合
2. [多选题]代谢去甲肾上腺素的酶有
A. MAO
B. COMT
C. COX
D. ACh
E. cAMP
3. [单选题]制备注射剂过程中所使用的玻璃容器的质量要求不包括
A. 无色透明
B. 具有较高熔点
C. 具有低膨胀系数
D. 化学稳定性高
E. 不得有气泡、麻点与沙粒
4. [单选题]关于老年患者使用万古霉素,叙述正确的是
A. 维持常用给药剂量,联合治疗药物监测
B. 降低给药剂量,联合治疗药物监测
C. 升高给药剂量,联合治疗药物监测
D. 维持常用给药剂量,无须治疗药物监测
E. 降低给药剂量,无须治疗药物监测
5. [单选题]不属于大环内酯类的药物是
A. 红霉素
B. 林可霉素
C. 克拉霉素
D. 阿奇霉素
E. 罗红霉素
6. [单选题]在喹诺酮类抗菌药的构效关系中,必要的基团是
A. 1位氮原子无取代
B. 5位有氨基
C. 3位上有羧基和4位是羰基
D. 8位氟原子取代
E. 7位无取代
7. [单选题]重症抑郁症的首选治疗方法是
A. 重复经颅磁刺激疗法
B. 食物疗法
C. 电休克疗法
D. 光线疗法
E. 认知疗法
8. [单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有( )
A. 肝、肾、脾
B. 心、肝、脾
C. 心、肝、肾
D. 肺、肝、肾
E. 肺、脾、心
9. [单选题]主要抑制异体器官移植排异反应的药物是
A. 肾上腺皮质激素
B. 重组人白介素-2
C. 环孢素
D. 干扰素
E. 左旋咪唑
10. [单选题]b.i.d.是bisindie的缩写,它的拉丁语意思是
A. 一天两次
B. 两天三次
C. 一天一次
D. 一天三次
E. 三天两次
1.正确答案 :E
解析:药物进入循环后首先与血浆蛋白结合(plasma protein binding)。酸性药物多与清蛋白结合,碱性药物多与ai酸性糖蛋白结合,还有少数药物与球蛋白结合。药物的血浆蛋白结合量受药物浓度、血浆蛋白的质和量及解离常数影响,各药不同而且结合率(血中与蛋白结合的药物与总药量的比值)随剂量增大而减少。药物与血浆蛋白的结合是可逆性的,结合后药理活性暂时消失,结合物分子变大不能通过毛细管壁而暂时“储存”于血液中。
2.正确答案 :AB
解析:去甲肾上腺素作用的消除主要由突触前膜将其再摄取入神经末梢内,这种摄取称为摄取1,是一种主动的转运机制,其摄取量为释放量的75%~95%,摄取入神经末梢的去甲肾上腺素尚可进一步被囊泡摄取贮存;部分未进入囊泡的去甲肾上腺素可被胞浆中线粒体膜上的单胺氧化酶(mono-amuieoxidase,MAO)破坏。非神经组织如心肌:平滑肌等也能摄取去甲肾上腺素,称为摄取2,这种摄取之后,即被细胞内的儿茶酚氧位甲基转移酶(catechol-O-methyltransferase,COMT)和MAO所破坏。此外,尚有小部分去甲肾上腺素从突触间隙扩散到血液,最后被肝、肾等组织中的COMT和MAO破坏失活。COX是环氧化酶,ACh是乙酰胆碱,cAMP是环磷酸腺苷。
3.正确答案 :B
解析:玻璃容器的质量要求:应无色透明,以便检查澄明度、杂质以及变质情况;应具有低的膨胀系数及优良的耐热性,以便在洗涤和灭菌等生产过程中不受热冲击而冷爆破裂;要有足够的物理强度以耐受当热压灭菌时所产生较高的压力差,并避免在生产、装运和保存过程中所造成的破损;应具有高度的化学稳定性,不改变溶液的pH,不易被注射液所侵蚀;安瓿应熔点较低,易于熔封;不得有气泡、麻点及沙粒。
4.正确答案 :B
解析:降低给药剂量,联合治疗药物监测是老年患者使用万古霉素的正确使用方法,故选B
5.正确答案 :B
解析:红霉素、克拉霉素、阿奇霉素以及罗红霉素均属大环内酯类的药物,而林可霉素属于林可霉素类抗生素。
6.正确答案 :C
解析:在目前上市的喹诺酮类抗菌药中,从结构上分类,有喹啉羧酸类、萘啶羧酸类、吡啶并嘧啶羧酸类和噌啉羧酸类。其结构中都具有3位羧基和4位羰基。4-喹诺酮母核的3位均有羧酸基,6位引入氟原子可增强抗菌作用并对金葡菌有抗菌活性;7位引进哌嗪环可提高对金葡菌及绿脓杆菌的抗菌作用(如诺氟沙星);哌嗪环被甲基哌嗪环取代(如培氟沙星)则脂溶性增加,肠道吸收增强,细胞的穿透性提高,半衰期延长。在8位引进第二个氟原子,可进一步提高肠道吸收,延长半衰期(如洛美沙星等)。N-1修饰以环丙基团(环丙沙星)或噁嗪基团(氧氟沙星)可扩大抗菌谱,增强对衣原体、支原体及分枝杆菌(结核杆菌与麻风杆菌等)的抗菌活性,噁嗪环还可提高水溶性,使药物在体内不被代谢,以原形经尿排泄。
7.正确答案 :C
解析:本题考查抑郁症的非药物治疗。对于重度或精神病性抑郁,有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的抑郁症患者可采用电休克治疗。见效快、疗效好。
8.正确答案 :B
9.正确答案 :C
解析:环孢素可以抑制异体器官移植排异反应
10.正确答案 :A
解析:q.d.=每日1次.b.i.d=每日2次;t.i.d=每日3次。
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