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[单选题]有关特发性面神经麻痹的诊断,哪项是不正确的
A. 贝耳现象阳性
B. 常呈单侧面神经周围性瘫痪
C. 可伴有耳后疼痛
D. 可伴有同侧咀嚼肌无力
E. 可伴有同侧舌前2/3味觉障碍
[单选题]男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾65mmol/L,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用
A. 硝普钠
B. 呋塞米
C. 螺内酯
D. 地高辛
E. 阿司匹林
正确答案 :C
解析:扩张型心肌病的治疗原则是,针对充血性心力衰竭和各种心律失常,一般是限制体力劳动,低盐饮食,应用洋地黄(地高辛)和利尿药。此外常用扩血管药物、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂等长期口服。硝普钠可以扩血管,呋塞米(速尿)可以利尿排钾,阿司匹林可以预防血栓。而螺内酯(安体舒通)是保钾利尿药,会造成血钾增高,考虑患者血清钾6.5mmol/L,已经大于正常范围,所以不宜应用,故选C。
[单选题]服用NSAIDs药物发生消化性溃疡的高危因素是
A. 青年人
B. 高龄
C. 幽门螺杆菌阴性
D. 同时服用奥美拉唑
E. 工作紧张
正确答案 :B
解析:本题是对疾病病因的比较记忆试题。服用NSAIDs药物发生消化性溃疡的高危因素是:①高龄(年龄≥60岁);②消化道溃疡史;③使用抗凝剂;④长期使用NSAIDs;⑤使用糖皮质激素;⑥幽门螺杆菌感染;⑦吸烟;⑧酗酒。本试题的难度不大,回答错误的原因为对这方面的知识了解、记忆不够。
[单选题]下列有关面神经炎引起的面瘫的描述中,正确的是
A. 病侧额纹存在,鼻唇沟变浅,健侧额纹消失,鼻唇沟正常
B. 病侧额纹消失,鼻唇沟变浅,健侧额纹存在、鼻唇沟正常
C. 病侧额纹存在,鼻唇沟正常,健侧额纹消失,鼻唇沟变浅
D. 两侧额纹对称存在,病侧鼻唇沟变浅
E. 两侧额纹对称存在,健侧鼻唇沟变浅
正确答案 :B
解析:本题主要考点为周围性面瘫的体征。临床上常需要鉴别周围性面瘫与中枢性面瘫。前者病变在外周,后者的病变在中枢。由于额肌接受双侧的中枢支配,因此,一侧的中枢损害不会发生额肌瘫痪,额纹存在,皱眉等动作正常,仅产生病变对侧眼裂以下的表情肌瘫痪,表现为鼻唇沟变浅、露齿差等;而额肌仅接受单侧的面神经支配,因此,一侧的面神经炎后,出现病变同侧的额肌及眼裂以下的表情肌瘫痪,表现为病变同侧额纹消失、鼻唇沟变浅,露齿、鼓气、吹哨等无力。因此,根据周围性面瘫的特征不难发现备选答案中仅B是正确的,其余均为干扰答案。