卫生职称(副高)考试宝典小儿内科副高职称冲刺密卷案例分析题答案+解析(S3)

1. [单选题]13岁男孩，反复发作凝视、持物落地1年，每天3～5次，学习成绩下降。出现两眼上翻、四肢抽动、口吐白沫、神志不清1次，约持续3分钟。EEG示双侧有同步的3Hz棘慢波和多棘慢波阵发。首选抗癫痫治疗是 ( )

A. 卡马西平
B. 苯巴比妥
C. 苯妥英钠
D. 乙琥胺
E. 丙戊酸钠

2. [单选题]男婴，过期产儿，剖宫娩出，羊水Ⅱ度污染，出生体重2.3kg，皮肤干皱，体温36℃。对该婴儿的处理是

A. 立即置暖箱中保温
B. 立即应用抗生素防治感染
C. 立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停
D. 立即补充钙剂防治低钙
E. 口服维生素E减少红细胞破坏

3. [单选题]关于原发型肺结核的特点，下列哪项是错误的 ( )

A. 只发生在小儿
B. 第1次感染结核菌
C. 细菌由侵入部位淋巴管到达肺门淋巴结
D. 可在全身引起血行播散
E. 经抗结核治疗及机体免疫力增强时，结核病灶可消散或逐渐钙化

4. [多选题]甲状腺激素的生理作用包括

A. 促进中枢神经系统发育
B. 产热
C. 抑制钙磷在骨质中的合成代谢
D. 促进生长发育及组织分化
E. 增进食欲

5. [单选题]原发型肺结核病进展恶化时可引起下列后果，除外 ( )

A. 原发病灶扩大或支气管淋巴结周围炎
B. 干酪性肺炎
C. 不会形成原发空洞
D. 结核性胸膜炎
E. 全身性粟粒性结核

6. [单选题]关于小儿体温，叙述错误的是

A. 肛温最能反映体内温度
B. 正常体温：肛温36.5～37.5℃或腋温36～37℃
C. 口温（舌下）一般比腋温高0.2～0.5℃
D. 肛温≥37.5℃或腋温≥37℃，且1d内的波动超过1℃，可定义为发热
E. 根据腋温判断发热程度：低热：＜38℃，中热：38～39℃，高热：39～41℃，极热：＞41℃

7. [单选题]肺炎链球菌脑膜炎的治疗，以下哪项是不正确的 ( )

A. 首选大剂量青霉素
B. 对青霉素中度耐药者，选用头孢三嗪
C. 青霉素剂量为每日30万～60万U/kg
D. 氯霉素剂量为每日50～1OOmg/kg
E. 总疗程为7～10天

8. [单选题]重度脱水的表现特点( )

A. 尿量明显减少
B. 血压下降，四肢厥冷
C. 皮肤、口唇黏膜稍干燥
D. 失水量为体重的5%～10%
E. 皮肤弹性尚可

9. [单选题]血清铁蛋白，血清铁及转铁蛋白饱和度均升高，见于

A. 慢性炎症
B. 铁粒幼细胞性贫血
C. 大量失血
D. 缺铁性贫血
E. 恶性肿瘤

10. [多选题]毛细支气管炎患儿具有下列哪些情况者存在明显低氧血症

A. 安静时呼吸频率＞60次/分
B. 发绀
C. 有肺部哮鸣音
D. 有呼吸暂停
E. PaO＜55mmHg(7.33kPa)

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析：病儿为过期产儿，体温调节、呼吸中枢发育较成熟，能维持正常体温，一般无原发呼吸暂停，钙储存较多，维生素E的需要量少，但羊水Ⅱ度污染，且婴儿为过期产，容易有羊水吸入，继发感染。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

解析：一般正常人的体温范围是35-37℃，体温超过正常范围即为发热，不需限度波动的幅度，故D错误。测量体温的方法有3种，即腋温、口温和肛温。测口温时将口表置于舌下3分钟，正常不超过37.5℃，一般比腋温高0.2-0.5℃。故C正确。测腋温时将体温表置于腋窝处夹紧上臂至少5分钟，正常值为36-37℃。测肛温时讲肛表置于肛门内3-4cm，2分钟，正常值为36.5-37.5℃。肛温与其他方法相比较为准确，最能反应体内温度。故A、B正确。根据腋温可将发热分为：低热37-38℃，中度发热38-39℃，高度发热39-41℃，超高热41℃。故E正确。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABDE

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