男性患者，40岁。低热、腹胀6个月，伴乏力、盗汗、体重减低、乳

[单选题]男性患者，40岁。低热、腹胀6个月，伴乏力、盗汗、体重减低、乳房发育。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。腹腔积液检查：比重1.021，蛋白质50g/L，淋巴78%。最可能的诊断是

A. 结核性腹膜炎
B. 肝硬化并发自发性腹膜炎
C. 慢性肾炎并原发性腹膜炎
D. 肠结核
E. 肝癌腹腔转移

正确答案 ：A

解析：患者中年男性，有结核的全身表现：低热、盗汗、乏力、体重减轻，同时有渗出型结核性腹膜炎的腹水表现，移动性浊音阳性。腹水为渗出液，淋巴细胞比例高，符合结核性腹水表现。肝硬化并发自发性腹膜炎、慢性肾炎并原发性腹膜炎腹水以中性粒细胞为主，肠结核多有腹痛、腹部包块，肝癌腹腔转移多有肝肿大，腹水多为血性，腹水中红细胞比例高。

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[单选题]正常尿道口黏膜不应该

A. 红润
B. 清洁
C. 有少量分泌物
D. 无触痛
E. 红肿充血

正确答案 ：E

[单选题]急性胰腺炎一般在起病后几个小时血清淀粉酶开始升高 ( )

A. 半小时内
B. 2小时
C. 6小时
D. 24小时
E. 48小时

正确答案 ：C

[单选题]下列穴位中，为手少阳三焦经络穴的是（ ）

A. 中冲
B. 少冲
C. 外关
D. 太冲
E. 天冲

正确答案 ：C

[单选题]60岁慢性胰腺炎患者，既往有长期大量饮酒史，现戒酒5年，胰酶替代治疗后脂肪泻控制良好，尽管使用低剂量阿片类药物，仍有持续上腹疼痛。最近MRI显示胰腺多个钙化灶，胰管直径约0.4cm。若拟通过外科手术缓解疼痛，该患者不宜行胰管空肠吻合术的原因是( )

A. 有严重的酗酒病史
B. 胰腺广泛钙化
C. 主胰管直径约0.4cm
D. 年龄太大
E. 胰酶替代治疗部分有效

正确答案 ：C

[单选题]低钙血症是指血清总钙低于

A. 1.10mmol/L
B. 1.34mmol/L
C. 2.25mmol/L
D. 2.58mmol/L
E. 3.58mmol/L

正确答案 ：C

[单选题]关于细菌性肝脓肿的病因学，下列说法错误的是( )

A. 患者往往有基础疾病，例如糖尿病、全身性感染、胆道梗阻、外伤或大手术后
B. 多种菌混合感染多于单一菌种感染
C. 在我国等亚洲国家和地区，近年来肺炎克雷伯菌作为肝脓肿的致病菌已超过大肠埃希菌的优势地位
D. 厌氧性链球菌是肝脓肿常见的病原菌之一
E. 经肝动脉入侵肝脏的病原菌多为革兰阴性菌

正确答案 ：E

[多选题]腹水形成因素错误的是

A. 低清蛋白血症
B. 肝淋巴液生成过少
C. 醛固酮增多使水吸收增加
D. 有效血循环血量不足
E. 抗利尿激素增多使钠重吸收增多

正确答案 ：BCE

解析：1.淋巴液生成过多故B错误。2.继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。C错误。3.抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。E错误。AD正确。

[单选题]对结核性腹膜炎腹部症状的描述，错误的是

A. 早期腹痛明显
B. 腹痛多在脐周、下腹
C. 多为持续性的隐痛或钝痛
D. 可有阵发性绞痛
E. 偶可表现为急腹症

正确答案 ：A

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