临床助理医师卫生资格全真考试试题(P3)

1. [单选题]出现明显皮下气肿的胸部损伤是

A. 闭合性气胸
B. 多根单处肋骨骨折
C. 开放性气胸
D. 大量血胸
E. 张力性气胸

2. [单选题]慢性肾小球肾炎晚期的主要改变是

A. 肾小球肥大
B. 脏层上皮细胞增生
C. 肾小球毛细血管壁弥漫性增厚
D. 肾小球基底膜断裂
E. 肾小球玻璃样变和硬化

3. [单选题]不具有明确手术指征的子宫肌瘤是

A. 后壁肌瘤，伴腹坠、便秘
B. 黏膜下肌瘤，月经量增多
C. 多发性肌瘤，无症状
D. 前壁肌瘤，伴尿频、尿急
E. 肌瘤短期内增长较快

4. [单选题]肛瘘治疗最佳的方法是

A. 抗生素
B. 瘘道切除
C. 局部换药
D. 挂线疗法
E. 温水坐浴

5. [单选题]颅内压增高的昏迷患者，出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是

A. 吸氧
B. 胃肠减压
C. 加强翻身、拍背、吸痰
D. 应用呼吸兴奋剂
E. 气管插管

6. [单选题]关于输血的原则，错误的是

A. 必须保证ABO血型相合
B. 输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选
C. 紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液
D. AB型的人可少量缓慢接受其他类型血液
E. 反复输血的病人必须保证Rh血型相合 型抗体，可知C错误、D正确。Rh血型抗体是免疫抗体，亦即在Rh阴性者的血清中本来不含天然抗Rh抗体，只有在接受Rh抗原刺激后才能产生相应抗体。一个Rh阴性的人第一次接受Rh阳性血液输血时，并不发生凝集反应，但可使受血者产生抗Rh抗体。当他再次接受Rh阳性血液时，即可发生抗原一抗体反应，输入的红细胞就会被凝集而溶血，E正确。故本题答案为C。

7. [单选题]男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是

A. 脑动脉瘤
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 脑血管畸形
E. 短暂性脑缺血发作

8. [单选题]女，28岁，工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用"青霉素""头孢菌素"抗感染治疗半个月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。PPD试验（-），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影，该患者最可能的诊断是

A. 真菌性肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 过敏性肺炎
D. 急性粟粒性肺结核
E. 细菌性肺炎

9. [单选题]血管壁功能异常所致的出血性疾病是

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 血友病
C. 过敏性紫癜
D. 弥散性血管内凝血
E. 血小板增多

10. [单选题]早期流产最常见的原因是

A. 黄体功能不足
B. 染色体异常
C. 甲状腺功能减退
D. 过多接触放射线
E. 严重感染、高热

1.正确答案 ：E

解析：闭合性气胸（单纯性气胸）：肺受胸膜腔内气体压迫而萎缩，破口闭合不再漏气；故不出现或少出现皮下气肿，故A不选。肋骨骨折不刺伤肺脏支气管，可不出现气胸，开放性气胸内外压力相同，无多余压力将空气压入皮下，通常气肿不明显，故B、C不选。血胸可能不伴有气胸，故D不选。张力性气胸由于胸内形成单向皮瓣，压力大于外界，可将气体大量压入组织以及皮下，皮下气肿明显，故选E。

2.正确答案 ：E

解析：慢性肾小球肾炎为不同类型肾小球肾炎发展的终末阶段。病变特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化，又称为慢性硬化性肾小球肾炎。肉眼观，双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状。切面皮质变薄，皮髓质界限不清。肾盂周围脂肪增多。

3.正确答案 ：C

解析：子宫肌瘤手术适应证为：①月经量过多致继发性贫血，药物治疗无效；②严重腹痛、性交痛、慢性腹痛、有肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛；③体积大或有膀胱、直肠压迫症状；④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；⑤疑有肉瘤变。故选C。

4.正确答案 ：D

解析：肛瘘的治疗方法有堵塞法和手术治疗，手术治疗又分为：瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术，其中挂线疗法为最佳方法。故选D。

5.正确答案 ：E

解析：颅内压增高的昏迷患者，出现上呼吸道梗阻，应立即解除梗阻，故最先采取的措施是气管插管，以抢救患者生命。故选E。

6.正确答案 ：C

解析：输血原则：一般应输同型血，输血前必须进行交叉配血试验，A正确。如果主、次侧均不发生凝集反应，可输血。如果主侧（供血者红细胞与受血者血清）不发生凝集反应、次侧（受血者红细胞与供血者血清）发生凝集反应，在紧急情况下可谨慎地少量缓慢输血。如果主侧发生凝集反应，则绝对不可输血，B正确。在ABO血型系统中，红细胞膜上含有A、B两种抗原者为AB型；既不含A抗原也不含B抗原者为()型。在同一个体血清中不含有与其本身红细胞相对抗的血

7.正确答案 ：E

解析：脑血栓最常见的是动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成，可见于颈内动脉和椎-基底动脉系统的任何部位，但以动脉分叉处或转弯处多见；其次为各种病因所致的动脉炎。本题中属于脑梗死的大脑中动脉闭塞综合征。累及颈内动脉系。导致的短暂性脑缺血发作

8.正确答案 ：D

解析：粟粒性肺结核患者年龄较轻，有发热、盗汗等全身中毒症状，呼吸道症状不明显。X线表现为细小、分布均匀、密度较淡的粟粒样结节病灶。

9.正确答案 ：C

解析：出血性疾病分为5类：血管壁异常、血小板异常、凝血异常、抗凝及纤溶蛋白溶解异常、复合性止血机制异常。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，是机体对某种致敏物质产生变态反应，导致血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜、黏膜及器官出血。可见，过敏性紫癜属于血管壁功能异常引起的出血性疾病，答案为C。特发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、血小板增多，属于血小板数量异常所致的出血性疾病。血友病属于凝血异常导致的出血性疾病。

10.正确答案 ：B

解析：记忆题。早期流产最常见的原因是染色体异常，选B。

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