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[多选题]养阴生津法常用方剂有( )
A. 生脉饮
B. 八珍汤
C. 杞菊地黄丸
D. 小柴胡汤
E. 麦门冬汤
[单选题]男,56岁,1个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是
A. 颈椎病
B. 肩周炎
C. 肩袖综合征
D. 臂丛神经炎
E. 颈部劳损
正确答案 :A
[单选题]关于羟考酮的使用,下列哪项是正确的()
A. 镇痛功效不如吗啡
B. 常与非阿片类药物联合应用
C. 不可作为长效制剂
D. 生物药效率低于吗啡
E. 与吗啡相比引起幻觉和瘙痒的发生率更高
正确答案 :B
解析:羟考酮是二甲基吗啡的半合成衍生物。当羟考酮:吗啡中位数剂量比为1:15时,与吗啡有相同镇痛效能。 羟考酮通常与非阿片类(对乙酰氨基酚,阿司匹林)结合应用并且适用于长效准备,在癌症患者中已经普及应用。 相比吗啡它有更高的生物利用率(大约60%)。 没有一贯观察到幻觉和瘙痒发生率降低相。
[单选题]SCI后自主性反射异常通常发生于()
A. 任何水平
B. C4以上
C. C7以上
D. T6以上
E. L1以上
正确答案 :D
解析:SCI患者的内脏反射输出道以上水平(T6水平)常存在病变而出现自主神经反射异常,这使他们的病情变得更为复杂。
[单选题]关于曲马多,下面说法错误的是()
A. 有阿片类药物的特性
B. 每日剂量限制400mg
C. 中枢镇痛作用
D. 对肾上腺素或血清素没有影响
E. 抑制肾上腺素和血清素的再吸收
正确答案 :D
解析:盐酸曲马多是中枢作用的镇痛药,通过至少两种机制起到镇痛作用:一些镇痛可能源于曲马多同μ阿片受体相对地微弱的相互作用。第二个也是主要的机制,占了至少70%的曲马多镇痛活性是通过抑制去甲肾上腺素和血清素的再摄取。
[多选题]对脊髓处的NMDA受体进行阻滞会引起()
A. 抑制痛觉传导
B. 调节痛觉传导
C. 减弱痛觉传导
D. 对痛觉传导没有影响
正确答案 :AC
解析:NMDA受体激活可以增强痛觉传导,其阻滞剂可以减弱痛觉传导。在躯体感觉系统中存在四种谷氨酸和天冬氨酸受体,为NMDA所激活的一类受体称为NMDA受体。通常认为NMDA受体在强烈并且长时间的躯体感觉刺激下开放,这一特性源于NMDA受体可以被细胞膜长时间去极化所释放的镁离子所阻滞。
[单选题]在儿科患者中,下列关于运动损伤的说法正确的是()
A. 损伤通常由于过度使用造成,和那些成人运动员不正确训练相似,通常是在太短的时间内做了太多运动
B. 在这些损伤中,生长不是一个重要的因素
C. 儿童的生长爆发可以导致肌腱和肌肉绷紧,这两项都能减小运动损伤的概率
D. 治疗选择有醋酸酚口服,非甾体抗炎类药物和阿司匹林,它们并不能有效缓解疼痛,在这些病例中不能应用
E. 少于10%的儿童腰背痛是由运动损伤造成的
正确答案 :A
解析:A.儿童因超量运动所导致的运动损伤,与未经正确训练的成人业余运动员一样,都因在过短时间内过度运动所致。这类运动损伤的原因也包括肌肉-韧带失衡、解剖异常、鞋码不适以及生长发育。 B和C.生长发育是运动损伤的重要因素,有如下两点原因:(1)正在生长发育中的软骨与成人型软骨相比,其抗损伤能力较弱。(2)儿童的生长冲刺会使肌肉韧带紧绷,导致生长痛,有时甚至导致压力性骨折,后者常见于胫腓骨。 D.治疗方案包括骨折处制动、绷带保护(防止膝盖损伤)下的直腿韧力训练、休息、使用足部矫形器。NSAID及阿司匹林、对乙酰氨基酚等低剂量止痛药有较好的止痛效果。以上措施通常可很好地治疗运动损伤,但最重要的是在相关人群(运动中的青少年儿童)中进行有效的一期预防。 E.儿童中腰痛少见,且其病因及预后与成人大不相同。多数儿童及青少年腰痛病例与运动相关,且通常在生长冲刺阶段发生,在此阶段将出现脊柱前凸的发展趋势,若此时过度使用,可能出现腰痛。
[单选题]神经纤维受刺激而兴奋时,在静息电位基础上可发生一次扩布性电位变化为( )。
A. 膜电位
B. 阈电位
C. 动作电位
D. 后电位
E. 静息电位
正确答案 :C
[多选题]下列选项中,湿疮血虚风燥证的证候特点包括( )
A. 发病急
B. 皮肤肥厚
C. 粗糙脱屑
D. 皮损色黯或色素沉着
E. 身热心烦
正确答案 :BCD