2023副高医学高级职称考试宝典精神病医学副高相关专业考试试题(P2)

1. [多选题]肺主肃降的生理作用有（ ）

A. 通过肺的气化作用，将体内的浊气排出体外
B. 使肺能充分吸入自然界之清气
C. 将脾转输至肺的水谷精微布散于全身，外达于皮毛
D. 将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身，并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外
E. 肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净

2. [单选题]某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是（ ）

A. 理气健脾，镇心涤痰
B. 育阴潜阳，镇心安神
C. 理气解郁，化痰醒神
D. 理气解郁，逐痰安神
E. 理气解郁，化瘀安神

3. [单选题]改良电痉挛治疗中肌松剂氯琥珀胆碱的剂量是

A. 0.8～1.0mg/kg
B. 1.0～1.5mg/kg
C. 1.5～2.0mg/kg
D. 2.0～2.5mg/kg
E. 2.5～3.0mg/kg

4. [单选题]下列属逆治法的是（ ）

A. 热因热用
B. 热者寒之
C. 用热远热
D. 用凉远凉
E. 塞因塞用

5. [单选题]在下列诸因素中，目前认为与精神分裂症关系最为密切的是

A. 社会环境因素
B. 心理应激因素
C. 个性与人格因素
D. 感染-免疫因素
E. 遗传因素

6. [单选题]对精神分裂症的用药原则是

A. 起始剂量即为治疗剂量
B. 持续长期使用小剂量
C. 按需要不定期服用
D. 缓慢递增至治疗量，但恢复期需继续服用维持量
E. 持续使用较高的治疗剂量，否则病情易加重或复发

7. [多选题]以下常出现精神病性症状的障碍是

A. 癫痫大发作
B. 中度抑郁发作
C. 震颤谵妄
D. 癔症情感暴发
E. 急性妄想阵发

8. [单选题]下列哪些不属于CCMD-3确诊精神分裂症所必须达到的标准

A. 症状学标准
B. 病情严重程度标准
C. 既往按精神分裂症治疗有效
D. 病期标准
E. 排除标准

9. [单选题]我国1982年和1993年2次精神病流行病学调查，关于精神分裂症的调查结果，以下错误的是

A. 城市患病率低于农村
B. 经济水平高者患病率低
C. 男性患病率低于女性
D. 男性初发年龄低于女性
E. 1993年的城乡患病率均高于1982年

10. [单选题]感知综合障碍和错觉的区别是以下哪项

A. 对客观刺激，前者完全歪曲，后者部分歪曲
B. 对客观刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲
C. 对客观刺激，二者均完全歪曲
D. 对客观刺激，二者均部分歪曲
E. 对客观刺激，二者完全歪曲和部分歪曲均存在

1.正确答案 ：BDE

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：A

解析：氯化琥珀胆碱1ml(50mg)，用注射用水稀释到3ml，静脉注射(10秒钟注射完)，注射药后1分钟即可见自睑面口角至胸腹四肢的肌束抽动。约3分钟全身肌张力下降，腱反射(膝、踝)消失，自主呼吸停止，此时为通电的最佳时机。氯化琥珀胆碱一般用量为50mg左右。故选A

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

解析：国内外大量有关精神分裂症的家系调查、双生子及寄养子研究均发现遗传因素在本病的发生中起重要作用。与患者血源关系越近、亲属中患病的人数越多,则患病的风险度越大。精神分裂症先证者的一级亲属的平均患病率为:父母5.6%,同胞10.1%,子女12.8%,均较普通人群的患病率(09%)高。单卵双生子(MZ)的同病率(约为50%)至少为双卵双生子(DZ)的3倍,为普通人群的40-60倍;寄养子(将单卵双生子分开抚养,将精神分裂症患者的子女由正常家庭抚养,或将正常人的子女由患有精神分裂症的父或母亲的家庭抚养)研究亦提示遗传因素在本病的发生中起主导作用。

6.正确答案 ：D

解析：目前推荐使用小剂量抗精神病药即可达到治疗效果又可避免大剂量引起的不良反应；原则上尽量单一用药，另外恢复期也需持续服用维持剂量降低复发风险。

7.正确答案 ：BCDE

解析：中度抑郁发作、震颤谵妄、癔症情感暴发、急性妄想阵发、癫痫等疾病都可出现精神病性症状。

8.正确答案 ：C

解析：本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。症状标准：至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定：(1)反复出现的言语性幻听；(2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；(3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；(4)被动、被控制，或被洞悉体验；(5)原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想；(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；(7)情感倒错，或明显的情感淡漠；(8)紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；(9)明显的意志减退或缺乏。严重标准：自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。病程标准：(1)符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定。(2)若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为分裂症。

9.正确答案 ：A

解析：我国1982年和1993年2次精神病流行病学调查，结果为：城市患病率高于农村，同时发现，无论城乡，精神分裂症的患病率均与家庭经济水平呈负相关。

10.正确答案 ：B

解析：感知综合障碍是指患者对客观事物的整体感知是大致正确的，但对个别属性如大小、形状、颜色等产生错误感知。错觉是歪曲的知觉，把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符的事物。二者共同点是均存在客观刺激，区别是前者是部分歪曲的知觉，后者是完全歪曲的知觉。本题答案为B。

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