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[单选题]有关COPD的外因，错误的是
A. 长期吸烟与慢支发生有密切关系
B. 感染是慢支发生与发展的重要因素
C. 理化因素的慢性刺激为诱因
D. 气候寒冷为发作的重要诱因
E. 发病与过敏因素无
[单选题]补体经典途径反应的次序是
A. C1→C2→C3……→C9
B. C1→C3→C2→C4……→C9
C. C1→C2→C3→C5……→C9
D. C1→C4→C2→C3→C5……→C9
E. C3→C5→C6……→C9
正确答案 ：D
解析：经典途径是IC激活C1q，进而使C1r构象改变而活化。活化的C1r使C1s裂解，形成活化的C1复合物。该复合物使C4裂解成C4a和C4b，C4b使得C2裂解为C2a和C2b，并与C2a结合为C4b2a，就是CP的C3转化酶。C4b2a使C3裂解为C3a和C3b，并结合为C4b2a3b，形成CP的C5转化酶。该酶裂解C5，生成C5a和C5b，C5b和C6、C7生成C5b67，再和C8结合生成C5b678并嵌入靶细胞的细胞膜，继而C9插入生成环形孔道就是所谓的攻膜复合物MAC，使靶细胞破裂死亡。
[单选题]下列关于临终关怀意义的表述中，错误的是
A. 有利于安乐死立法
B. 为患者家属提供慰藉
C. 体现对临终患者的尊重
D. 减轻患者的痛苦
E. 提高患者的生存质量
正确答案 ：A
解析：临终关怀指社会各层面为临终患者及家属提供的一种全面照顾。临终关怀不以治疗疾病和延长患者生存时间为主，而是以认识和理解临终患者，注重患者的尊严及价值，满足其意愿，重视其生存品质为主。
[单选题]有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是
A. 瞳孔缩小
B. 流涎流泪
C. 腹痛腹泻
D. 小便失禁
E. 肌肉震颤
正确答案 ：E
解析：N样作用：心动过速，血压先升后降，自眼睑、颜面和舌肌逐渐发展，至全身的肌束颤动，严重者肌无力，甚至可因呼吸麻痹而死亡。
[单选题]女，22岁。服用阿司匹林数片后觉胃痛，呕咖啡样胃内容物400ml。首选的检查是
A. 急诊胃镜检查
B. B型超声检查
C. X线胃肠钡餐
D. 血清壁细胞抗体测定
E. 便常规
正确答案 ：A
解析：有近期服用NSAID史、严重疾病状态或大量饮酒患者，如发生呕血和（或）黑便，应考虑急性糜烂出血性胃炎的可能，确诊有赖急诊胃镜检查，选A。
[单选题]患者，男，65岁，5个月前无明显原因出现咳嗽、咳痰，10天来头痛、呕吐，出现2次发作性意识障碍伴四肢抽搐，头颅MRI见双侧大脑半球皮质、皮质下区及脑干部位多个小类圆形低信号影，胸部X线片示右上肺球阴影，颅内病变最可能的诊断是
A. 脑脓肿
B. 脑梗死
C. 脑囊虫
D. 脑转移瘤
E. 脱髓鞘病
正确答案 ：D
解析：头痛、呕吐，出现2次发作性意识障碍伴四肢抽搐。头颅MRI见双侧大脑半球皮质、皮质下区及脑干部位多个小类圆形底信号影，考虑为颅内占位。结合患者年龄较大，咳嗽、咳痰，胸部X线片示右上肺球阴影，故肺部肿瘤转移至脑部可能性最大。
[单选题]婴儿少尿的标准是每昼夜尿量少于
A. 50ml
B. 100ml
C. 150ml
D. 200ml
E. 250ml
正确答案 ：D
解析：婴幼儿每日尿量<200ml时即为少尿，每日尿量<50ml时为无尿。
[单选题]实施脑死亡标准的直接伦理目的是
A. 减轻家属的身心痛苦
B. 促进人体器官移植
C. 维护死者的尊严
D. 节约卫生资源
E. 尊重患者死亡的权利
正确答案 ：C
解析：脑死亡标准的伦理意义：1）更科学地判定人的死亡；2）维护了死者的尊严；3）有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；4）有利于器官移植。其中，1）2）是执行脑死亡标准的动机和直接目的；3）4）是实行脑死亡标准的间接效果。
